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慢性膿胸的常見病發(fā)原因
(1)急性膿胸治療不及時不恰當如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時,或沒有及時穿刺抽膿或做引流術,更多者因引流位置不當,引流管不在膿腔的最低位置,引流管太細,位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢,膿液潴留,形成慢性膿胸。
(2)手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺,經(jīng)常有污染物和細菌進入膿腔;加之肺長期膨脹不全,胸內(nèi)殘腔久久不能閉合;形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。
(3)胸腔毗鄰有慢性感染病灶,如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除,形成慢性膿胸。
(4)胸腔內(nèi)有異物存留:如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。
(5)結核性膿胸:有的是潛在的肺結核灶潰破,有的是胸壁結核內(nèi)穿,未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結核藥不能到達病灶,形成慢性膿胸,此類病人往往合并有混合感染。
女性正常骨盆的常見類型
1.女型為女性正常骨盆,最常見。入口呈橫橢圓形,入口橫徑較前后徑稍長。骨盆側壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬,坐骨棘間徑≥10cm.我國婦女約占半數(shù)。
2.扁平型較常見。入口呈扁橢圓形,橫徑大于前后徑。恥骨弓寬,骶骨失去正常彎度,變直向后翹或深弧型,故骨盆淺。我國婦女約占25%. 來源:考試通
3.類人猿型骨盆。入口呈長橢圓形,入口前后徑大于橫徑。骨盆兩側壁稍內(nèi)聚,坐骨棘較突出。坐骨切跡較寬,恥骨弓較窄,骶骨向后傾斜,故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節(jié),類人猿型骨盆較其他類型深。我國婦女約占15%.
4.男型少見。入口略呈三角形,兩側壁內(nèi)聚,坐骨棘突出。恥骨弓較窄,坐骨切跡窄呈高弓形,骶骨較直而前傾,出口后矢狀徑較短。骨盆腔呈漏斗形。
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