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胺碘酮的藥理作用

　　一、藥理作用： 胺碘酮對(duì)心臟鉀、鈉、鈣等多種離子通道均有抑制作用。

　　降低竇房結(jié)、普肯耶纖維的自律性，減慢房室結(jié)、浦肯耶纖維傳導(dǎo)性，明顯延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，延長Q-T間期和QRS波。

　　此外，胺碘酮尚有非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗α、β腎上腺素能受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，減少心肌耗氧量。

　　二、臨床應(yīng)用：

　　胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速都有效。

　　三、不良反應(yīng)：

　　常見心血管反應(yīng)：如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q—T間期延長，偶見尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。有房室傳導(dǎo)阻滯及Q—T間期延長者禁用本品。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，肝壞死。個(gè)別患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。

　　長期應(yīng)用必須定期測(cè)肺功能、進(jìn)行肺部X線檢查和監(jiān)測(cè)血清T3、T4。

預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算

　　計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，只需在末次月經(jīng)第一天加上9個(gè)月零1周(280天)即可。例如：末次月經(jīng)是1月12日，加9個(gè)月為10月12日，再加1周(7天)，為10月19日。10月19日就是預(yù)產(chǎn)期。真正分娩可能發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期的前后2周內(nèi)。如果月經(jīng)周期不太規(guī)律，或末次月經(jīng)的日期不清楚，應(yīng)在妊娠早期根據(jù)婦科檢查來推算

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