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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料(6)

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骨盆出口狹窄的分級(jí)

  根據(jù)坐骨結(jié)節(jié)間徑及坐骨結(jié)節(jié)間徑與骨盆出口后矢狀徑之和數(shù)值不同,將骨盆出口狹窄分3級(jí):

 、窦(jí)為臨界性狹窄,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和15.0cm;中華考試網(wǎng)校小編整理

 、蚣(jí)為相對(duì)性狹窄,坐骨結(jié)節(jié)間徑6.0~7.0cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和12.0~14.0cm;

 、蠹(jí)為絕對(duì)性狹窄,坐骨結(jié)節(jié)間徑≤5.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和≤11.0cm.

胎兒的成熟度檢查

  一、正確推算妊娠周數(shù):必須問(wèn)清末次月經(jīng)第一日的確切日期,并問(wèn)明月經(jīng)周期是否正常,有無(wú)延長(zhǎng)或縮短。

  二、尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度及腹圍,以估算胎兒大小。簡(jiǎn)單易記的胎兒體重(g)估算方法為子宮長(zhǎng)度(cm)×腹圍(cm)+200。

  三、B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值>8.5cm,提示胎兒成熟。

  四、胎兒肺成熟度檢查:檢測(cè)羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值:該值>2,提示胎兒肺成熟。能測(cè)出磷酸酰甘油,提示胎兒肺成熟,此值更可靠。行羊水泡沫試驗(yàn),兩管液面均有完整泡沫環(huán),提示胎兒肺成熟。  五、胎兒腎成熟度檢查:檢測(cè)羊水肌酐值:該值≥176.8μmol/L(2mg%),提示胎兒腎成熟。

  六、胎兒肝成熟度檢查:檢測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值:用△OD450測(cè)該值<0.02,提示胎兒肝成熟。

  七、胎兒皮脂腺成熟度檢查:檢測(cè)羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率:該值達(dá)20%,提示胎兒皮膚成熟。

  八、胎兒唾液腺成熟度檢查:檢測(cè)羊水淀粉值:碘顯色法測(cè)該值≥450U/L,提示胎兒唾液腺成熟。

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