腹膜后疝的常見檢查

　　1.X線檢查：對(duì)診斷有一定幫助，后腹膜疝的X征象主要是：小腸的擴(kuò)張節(jié)段向后伸展超過脊柱前緣，從側(cè)面看，小腸在異常部位聚積或排列紊亂。但必須與腸系膜短，先天性腸未能旋轉(zhuǎn)或術(shù)后粘連使腸聚集在一起造成的腸排列紊亂相鑒別。有些后腹膜疝患者，可見多組小腸聚集在一處不能與觸到的包塊分開。此外，X線檢查可見受累腸袢活動(dòng)度幾乎喪失，并有擴(kuò)張、郁積及積氣，偶可出現(xiàn)液平面。疝近端腸袢可有擴(kuò)張和逆蠕動(dòng)。胃或疝囊旁的腸管有時(shí)看到切跡或移位。另外一個(gè)特點(diǎn)是一次與另一次X線檢查表現(xiàn)可以變化很大。也有人作腸系膜動(dòng)脈血管造影，認(rèn)為有助于后腹膜疝的診斷。

　　2.B型超聲：可探及液性暗區(qū)包塊或能辨認(rèn)梗阻的腸袢。

維生素C缺乏癥的相關(guān)概述

　　1.喂養(yǎng)史和臨床癥狀：人工喂養(yǎng)嬰兒未添加含維生素C的輔食，或乳母飲食缺乏新鮮蔬菜或水果，或乳母習(xí)慣只吃腌菜等。壞血病的好發(fā)年齡(3～18個(gè)月)，結(jié)合前述某些非特異性癥狀和喂養(yǎng)史，可提供早期壞血病診斷的線索。如該疾病已發(fā)展到一定階段或晚期，可根據(jù)肢體腫痛、蛙形腿、牙齦及黏膜下出血等癥狀診斷。

　　2.X線檢查：四肢長(zhǎng)骨的X線檢查，對(duì)本病診斷極為重要。從膝、踝、腕部攝取X線片，可以得到壞血病早期診斷的根據(jù)，尤以稍稍增厚的和不整齊的白色骺線(顯示臨時(shí)下化帶因鈣的累積而加厚)、骺線之下靠近骨干的部分出現(xiàn)全寬度的黑色縫或側(cè)角的黑色點(diǎn)，或三角形的缺損(顯示不同程度的骨質(zhì)稀疏，在X線片上為透亮的縫或點(diǎn))，為該疾病的特征。

　　病程進(jìn)展，可見以下幾種變化：

　　①骨皮質(zhì)變薄，骨小梁結(jié)構(gòu)萎縮，導(dǎo)致骨干透明度增加，如毛玻璃樣;

　�、谏鲜龅南∈椟c(diǎn)或稀疏縫增大，成為全寬度的黑色帶，可稱為“壞血病帶”;

　　③骨化骨骺的中心亦如毛玻璃樣，其周圍繞以明顯的白色環(huán)線，與骨干端相近處最為稠密;

　�、茉诠趋慷藘蓚�(cè)線與增厚的骺線相連處，出現(xiàn)細(xì)小骨刺，由于它的位置伸向側(cè)面，稱為“側(cè)刺”(lateralspur);

　�、莨悄は鲁鲅幍年幱�，使受累的長(zhǎng)骨形如杵狀或梭狀，有時(shí)在長(zhǎng)骨的兩個(gè)遠(yuǎn)端出血，則形成啞鈴狀，經(jīng)治療后其輪廓更較清楚;

　�、拊趪�(yán)重病例，還可出現(xiàn)骨骺與骨干分離和錯(cuò)位;中華考試網(wǎng)校小編整理

　�、呃吖乔岸嗽鰧�，其頂端圓突如壓舌板狀，易與佝僂病肋骨的杯狀末端相區(qū)別。

　　3.治療試驗(yàn)：壞血病用維生素C治療有特效，可用以協(xié)助診斷。

　　4.并發(fā)癥：該疾病可與佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良同時(shí)存在。并發(fā)佝僂病時(shí)，在X線片上就會(huì)出現(xiàn)這兩種病的不同表現(xiàn)，以致混淆不清。壞血病患兒抵抗力降低，常并發(fā)感染如中耳炎、癤病、肺炎等。

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