點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記30套

肝炎的傳播

　　(1)控制傳染源

　　各種類(lèi)型的急性肝炎患者一旦確診，都要進(jìn)行隔離行隔離期長(zhǎng)短不一，病人可遵循醫(yī)囑。無(wú)癥狀乙型肝炎攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo)，并根據(jù)其傳染性大小來(lái)安排工作。

　　(2)斷傳播途徑

　　①甲型和戊型肝炎

　　重點(diǎn)在搞好衛(wèi)生措施，如水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食品消毒、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、糞便管理等。

　�、谝摇⒈�、丁型肝炎

　　重點(diǎn)在于防止通過(guò)血液和體液的傳播。每一個(gè)獻(xiàn)血員和每一個(gè)單元血液都要經(jīng)過(guò)最敏感方法檢測(cè)HBsAg和抗-HCV.陽(yáng)性者不得獻(xiàn)血，陽(yáng)性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和針灸針，重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒。漱洗用具要專(zhuān)用。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。

　　(3)護(hù)易感人群

　　主動(dòng)免疫：

　�、偌仔透窝祝涸诩仔透窝琢餍衅陂g，易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAVIgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。

　　②乙型肝炎：凡HBsAg陽(yáng)性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，注射3次后保護(hù)率約為80%.

　　被動(dòng)免疫：

　�、偌仔透窝祝杭仔透窝谆颊叩慕佑|者可接種人血清或胎盤(pán)球蛋白以防止發(fā)病。

　　②乙型肝炎：新生兒接種乙型肝炎疫苗的同時(shí)，如聯(lián)合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射，可提高保護(hù)率至95%.HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。

蟲(chóng)媒病毒感染的臨床特征

　　蟲(chóng)媒病毒感染的臨床特征：潛伏期10～15天，大多數(shù)人感染后并不出現(xiàn)癥狀，呈隱性感染。少數(shù)患者，發(fā)病急，出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、抽搐、惡心、嘔吐及腦膜刺激癥狀。嚴(yán)重腦干型者，可因腦疝突然出現(xiàn)呼吸停止。體檢雙瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，頸強(qiáng)直，提睪及腹壁反射消失，病理錐體束征陽(yáng)性。經(jīng)4～6天體溫逐漸下降，反射重新出現(xiàn)，聽(tīng)力、視覺(jué)及思維順序恢復(fù)，以思維邏輯和遠(yuǎn)事記憶恢復(fù)較慢。從患者近事記憶的恢復(fù)情況，可以推測(cè)其智力是否受影響。很多患者常因昏迷或氣管切開(kāi)后，獲肺部感染，加重病情。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格分?jǐn)?shù)線發(fā)布通知

　　考試吧：2015年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試通關(guān)技巧

　　2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間預(yù)計(jì):2015年9月12、13