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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(25)

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牛皮癬的臨床癥狀

  牛皮癬的癥狀初起為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹,逐漸擴(kuò)大,有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見小片血點(diǎn),這就是該病的特征。臨床上多數(shù)患者皮疹表現(xiàn)為冬春季加重而夏秋季節(jié)自然減輕。因冬春季節(jié)氣候寒冷、干燥,表皮血管收縮,皮膚供血差,肌膚失養(yǎng)所致。在個(gè)體免疫機(jī)能失調(diào)的情況下,可以導(dǎo)致該病的誘惑是缺乏抵抗力從而致病。

肝炎的傳播

  (1)控制傳染源

  各種類型的急性肝炎患者一旦確診,都要進(jìn)行隔離行隔離期長短不一,病人可遵循醫(yī)囑。無癥狀乙型肝炎攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測各項(xiàng)傳染性指標(biāo),并根據(jù)其傳染性大小來安排工作。

  (2)斷傳播途徑

 、偌仔秃臀煨透窝

  重點(diǎn)在搞好衛(wèi)生措施,如水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食品消毒、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、糞便管理等。

 、谝、丙、丁型肝炎

  重點(diǎn)在于防止通過血液和體液的傳播。每一個(gè)獻(xiàn)血員和每一個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測HBsAg和抗-HCV.陽性者不得獻(xiàn)血,陽性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和針灸針,重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒。漱洗用具要專用。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。

  (3)護(hù)易感人群

  主動(dòng)免疫:

 、偌仔透窝祝涸诩仔透窝琢餍衅陂g,易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAVIgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。

 、谝倚透窝祝悍睭BsAg陽性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗,注射3次后保護(hù)率約為80%.

  被動(dòng)免疫:

 、偌仔透窝祝杭仔透窝谆颊叩慕佑|者可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發(fā)病。

 、谝倚透窝祝盒律鷥航臃N乙型肝炎疫苗的同時(shí),如聯(lián)合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射,可提高保護(hù)率至95%.HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。

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