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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復習筆記(5)

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注射用異煙肼適應癥

  1.異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。

  2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防:

 、傩陆_診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者;

  ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結核治療者;

  ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術等患者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈強陽性反應者;

 、35歲以下結核菌素純蛋白衍生物試驗強陽性的患者;

  ⑤已知或疑為HIV感染者,其結核菌素試驗呈陽性反應者,或與活動性肺結核患者有密切接觸者。注射劑多用于不能口服的患者。

消化道潰瘍急癥

  1.有潰瘍病史,上腹疼痛加劇,大便呈柏油狀,嘔吐物如咖啡色,這是少量出血征象。如嘔出鮮紅或暗紅色血,便血為紫紅,伴有暈厥,血壓下降等可能是大出血。如出血后腹痛不止時,可想到潰瘍穿孔。

  2.幽門梗阻會出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、膨脹,不思飲食,嘔吐不帶血。

  3.潰瘍穿孔,常在暴飲暴食后或飲酒之后,突然上腹部劇痛難忍,向臍周放散,伴有惡心、嘔吐,腹肌呈板樣硬。

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