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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(13)

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疥瘡的定義和防治的方法

  疥瘡俗稱“癩疥瘡”。是一種由疥蟲所致的傳染性皮膚病。本病一年四季均可發(fā)生,但多在冬春兩吉流行,傳染性很強。近年來由于人口流動性大大增加,疥瘡的發(fā)病率又有所上升;特別是疥瘡的發(fā)病原因,已從單純的衛(wèi)生條件差、人口增多、居住擁擠、貧困等家庭與集體的流行逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛尚躁P(guān)系混亂而傳播。

  疥瘡的發(fā)病及流行的確與不衛(wèi)生、性關(guān)系混亂、人口增多、居住環(huán)境惡化有關(guān),也可由動物傳染給人,如兔、羊、狗的疥螨也可促使疥瘡的流行;而真正的傳播多為人與人直接接觸傳播,少數(shù)人可因共用病人的衣服、被褥等而間接接觸傳染。

  疥瘡最早發(fā)生在皮膚比較薄嫩的皺褶處,如指間、手腕屈側(cè)、腋下、女性****下、乳暈、臍周、下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處,除嬰幼兒外,一般頭面部和掌跎部位不受侵犯;嬰兒因皮膚柔嫩,故可發(fā)生在任何部位。若發(fā)生在陰囊部位,可形成特殊的結(jié)節(jié)稱疥瘡陰囊結(jié)節(jié)。

  本病初發(fā)常呈對稱性,多為毛囊性針頭大小的紅色小點、丘疹、丘皰疹或小水皰,后為干涸的水皰,疏落分布,從不融合。

  疥蟲白天靜伏不動,幾乎沒有任何感覺,但夜間活動頻繁,分泌大量的毒素刺激皮膚,引起劇烈的瘙癢,影響睡眠。往往因搔抓而繼發(fā)感染,形成膿皰或膿痂、毛囊炎、癤腫、抓痕、血痂,進而亦可引起濕疹樣變化,或增厚呈苔癬狀;小孩若病程拖延有可能并發(fā)腎炎。

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