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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》歷年高頻考點(diǎn)150條(7)

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  121陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,如孕4個(gè)半月大小,尿妊娠試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮為 侵蝕性葡萄胎

  122.葡萄胎清宮術(shù)后3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,尿HCG(+),胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎

  123侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

  124毛膜癌主要播散的方式 血行轉(zhuǎn)移絨

  125侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后,絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正;虍惓H焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤(化學(xué)藥物治療)。

  126葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)侵蝕子宮肌層或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,稱侵蝕性葡萄胎。一年后發(fā)病應(yīng)診斷為絨癌。

  127葡萄胎清宮后B-HCG逐漸下降,其轉(zhuǎn)陰的時(shí)間是84—100天,如持續(xù)不下降或下降后又有上升,應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。

  128無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí),應(yīng)為 .經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

  129月經(jīng)周期縮短,婦科檢查無異常;A(chǔ)體溫曲線呈雙相黃體功能不足

  130有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜

  131子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí),應(yīng)為月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜

  132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng),體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是增高

  133閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血,子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

  134原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是前列腺素升高

  135痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者的可能與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)。診斷時(shí)必須除外其他可能引起痛經(jīng)的疾病。治療應(yīng)重視精神心理治療,可適當(dāng)應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥

  136 28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物,壓痛不明顯為進(jìn)一步確診,最有價(jià)值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查

  137子宮腺肌病患者對高效孕激素和假孕療法治療無效。

  138解析:正確答案D。I度輕:宮頸外口距處女膜緣小于4cm,未達(dá)處女膜緣;I度重:宮頸外口已達(dá)處女膜緣未超過處女膜緣;Ⅱ度輕:宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi);Ⅱ度重:宮頸及部分宮體已脫出于陰道口;Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出于陰道口外。

  139 29歲婦女,結(jié)婚3年不孕,基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,經(jīng)前5天取宮頸粘液,其特量多稀薄

  140不孕癥有5.4%為原發(fā)不孕。女性因素60%,男性30%,男女雙方10%。導(dǎo)致女方不孕因素中最常見的是輸卵管阻塞或功能不良。

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