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細(xì)目五 實(shí)驗(yàn)室檢查

　　一、血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)常減少(<3.5×109/L)，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值下降至1.5×109/L以下。

　　二、抗一HIV檢測(cè)

　　抗一HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性(多用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn))并經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)(蛋白印跡法)證實(shí)，為診斷HIV感染的必要條件。抗一HIV為非保護(hù)性抗體，IgM抗體一般在感染后2周出現(xiàn)，3個(gè)月內(nèi)消退，，但這種抗體有時(shí)反應(yīng)不靈敏，會(huì)影響結(jié)果。gp抗體多在感染后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。感染后至出現(xiàn)抗體前這段時(shí)期稱為窗口期�？贵w陽(yáng)性表明被檢者已感染了HIV，體內(nèi)有HIV存在，具有傳染性;陰性表明被檢者沒(méi)有感染HIV，或雖然已被感染但尚未產(chǎn)生抗一HIV(窗口期)。嬰兒體內(nèi)檢測(cè)出這種抗體不能認(rèn)為一定受到HIV感染，一般認(rèn)為如出生18個(gè)月后檢出了抗一HIV則表示感染了HIV。

　　三、病毒學(xué)檢查

　　PCR檢測(cè)宿主細(xì)胞中的HIV前病毒DNA，不僅可提高陽(yáng)性率而且可早期診斷。

　　四、免疫學(xué)檢測(cè)

　　CD4+細(xì)胞進(jìn)行性減少至<0.2×109/L甚至為零，而CD8+細(xì)胞數(shù)改變不明顯。CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)是HIV感染進(jìn)程及指導(dǎo)治療的指標(biāo)，感染者應(yīng)每6個(gè)月檢查一次CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)。

　　五、其他檢查

　　主要是針對(duì)機(jī)會(huì)感染或惡性腫瘤的檢測(cè)。

　　1.卡氏肺囊蟲(chóng)的檢查可收集痰或支氣管分泌物、支氣管灌洗液或用肺活檢組織制成涂片，用姬姆薩或蘇木精一伊紅染色找卡氏肺囊蟲(chóng)包囊或滋養(yǎng)體。

　　2.隱孢子蟲(chóng)感染大便涂片找隱孢子蟲(chóng)。

　　3.卡波濟(jì)肉瘤取活組織做病理檢查。

　　4.其他如真菌、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌等的檢查。

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