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2014臨床醫(yī)師《傳染病學(xué)》復(fù)習(xí)資料:第三單元(5)

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014臨床醫(yī)師《傳染病學(xué)》復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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細(xì)目五 實(shí)驗(yàn)室檢查

  一、血常規(guī)

  其變化與病期、病情均有關(guān)。血白細(xì)胞病后3—4日逐漸升高,以中性粒細(xì)胞為主,重者可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,甚至呈類(lèi)白血病反應(yīng)。病后4—5日始有淋巴細(xì)胞增多,并有較多異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn),常在10%以上,對(duì)診斷有參考價(jià)值。發(fā)熱后期及低血壓休克期血紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血壓休克期及少尿期最低,并可見(jiàn)異型血小板。

  二、尿常規(guī)

  在病后第2日可出現(xiàn)尿蛋白,發(fā)展迅速且變化大,可在1天內(nèi)由‘‘+’’突然增至‘卅’,或“強(qiáng)十”。部分患者尿中有膜狀物(大量蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細(xì)胞的混合凝聚物)出現(xiàn)有助于診斷。還可有血尿和管型尿。

  三、特異性抗體檢測(cè) 血清特異性抗體IgM在第l病日即可陽(yáng)性,第3病日陽(yáng)性率近100%,故有早期診斷意義。血清特異性抗體IgG雙份血清滴度4倍以上升高有診斷價(jià)值。

  四、PCR技術(shù)

  可檢測(cè)EHF患者血液、尿液和外周血淋巴細(xì)胞中的EHFV的RNA,具有較高的特異性和敏感性。

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