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2014臨床醫(yī)師《傳染病學》復習資料:第三單元(2)

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014臨床醫(yī)師《傳染病學》復習資料”,希望能幫助到您。

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細目二 流行病學

  一、宿主動物和傳染源

  在我國黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源,褐家鼠為城市型或家鼠型出血熱的主要傳染源,大林姬鼠是我國林區(qū)出血熱的主要傳染源。人不是本病的主要傳染源。

  二、傳播途徑

  病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便等排出體外,其傳播是多途徑的,可有以下幾種:

  1.接觸傳播 被帶病毒動物咬傷或皮膚黏膜傷口直接接觸含有病毒的鼠排泄物、血液等而感染。

  2.呼吸道傳播 通過帶有病毒的鼠排泄物塵埃形成的氣溶膠吸人而感染。

  3.消化道感染 進食被疫鼠排泄物直接污染的食物而感染。

  4.蟲媒傳播 寄生于疫鼠身上的革螨、恙螨等在本病的傳播中可能起一定作用。。

  5.垂直傳播 EHFV可經(jīng)人胎盤垂直傳播感染胎兒。

  三、人群易患性

  人群普遍易感,感染后可獲持久免疫。

  四、流行特征

  1.地區(qū)分布根據(jù)地區(qū)分布特點,可分為林間濕草型、河湖低洼型和水網(wǎng)稻田型等。

  2.季節(jié)性全年散發(fā),但有明顯季節(jié)性。野鼠型發(fā)病高峰多在秋冬季(10月到次年1月)。家鼠型主要發(fā)生在春季和夏初(3—6月)。其季節(jié)性與鼠類繁殖、活動及與人的活動接觸有關。

  3.人群分布各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年為主,兒童發(fā)病者極少見,男性多于女性,野外工作人員及農(nóng)民發(fā)病率高。

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