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第七單元 語音震顫

　　本單元2000～2009年約考過4題，其中語音震顫增強的臨床意義1題，語音震顫強度減弱或消失的臨床意義3題。對于本單元內容，考生應該全面掌握。

　　***臨床意義

　　1.語音震顫強度減弱或消失主要見于

　　(1)肺泡內含氣量過多，如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作期。

　　(2)支氣管阻塞：支氣管肺癌、支氣管結核和分泌物增多引起氣道阻塞，甚至肺不張。

　　(3)大量胸腔積液或氣胸。

　　(4)胸膜高度增厚粘連。

　　(5)胸壁皮下氣腫或皮下水腫(2005、2006、2008)。

　　2.語音震顫增強主要見于

　　(1)肺泡炎癥浸潤肺組織實變使語音傳到良好，如大葉性肺炎實變期和肺栓塞等。

　　(2)接近胸膜的肺內巨大空腔，如空洞型肺結核、肺膿腫等。

　　(3)壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫(2003)。

　　歷年試題

　　1.下列情況可引起語音震顫增強，除了(D)(2003)

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺梗死

　　C.肺內大空腔

　　D.大量胸腔積液

　　E.肺膿腫

　　解析：語顫增強見于：①肺實變;②巨大空腔。

　　2.胸部觸診語顫減弱的是(C)(2005/2006)

　　A.肺膿腫

　　B.肺梗死

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.空洞型肺結核

　　E.支氣管肺炎

　　解析：語音震顫減弱見于含氣量增多或氣道阻塞，減少聲音傳導。

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