8.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱)，主要是損傷了

　　A.皮質(zhì)脊髓束

　　B.皮質(zhì)紅核束

　　C.頂枕顳橋束

　　D.皮質(zhì)核束

　　E.額橋束

　　答案：A

　　9.顱內(nèi)壓增高的三大主征是

　　A.頭痛、視力下降、惡心

　　B.頭痛、偏癱、抽搐

　　C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

　　D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　答案：E

　　10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是

　　A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

　　B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

　　C.患側(cè)瞳孔散大

　　D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

　　E.患側(cè)下肢病理反射

　　答案：C

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.椎一基底動(dòng)脈血栓形成

　　B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

　　C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.小腦出血

　　11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于

　　答案：A

　　12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

　　答案：C

　　13.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是

　　A.垂體腺瘤

　　B.急性腦水腫

　　C.急性腦膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小腦幕切跡疝

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。

　　(14～16題共用題干)

　　男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

　　14.可能的診斷是

　　A.腦動(dòng)脈瘤

　　B.腦血栓形成

　　C.腦出血

　　D.腦血管畸形

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　試題點(diǎn)評(píng)：發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)性失語，均于24小時(shí)內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無異常，符合短暫性腦缺血發(fā)作。

　　答案：E

　　15.主要累及的血管是

　　A.基底動(dòng)脈系

　　B.椎動(dòng)脈系

　　C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

　　D.大腦后動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：該患者病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域。

　　16.最適宜的預(yù)防治療是

　　A.阿司匹林

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.丙戊酸鈉

　　D.胞二磷膽堿

　　E.降纖酶

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　17.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.擴(kuò)張血管

　　答案：D

　　18.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　答案：B

　　(19～21題共用題干)

　　男性。56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。

　　19.病損部位在

　　A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

　　B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

　　C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　E.小腦

　　答案：D

　　20.CT影像中描述病灶呈

　　A.高信號(hào)區(qū)

　　B.低信號(hào)區(qū)

　　C.低密度區(qū)

　　D.高密度區(qū)

　　E.不等密度區(qū)

　　答案：D

　　21.最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦栓塞

　　E.短暫腦缺血發(fā)作

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：患者是高血壓病患者，活動(dòng)中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力，頭顱CT片右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。

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