2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)(4)

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　　流行性乙型腦炎

　　流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的傳染病，

　　發(fā)病時(shí)間：夏秋季(7、8、9)高發(fā)季節(jié)。

　　乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子(三帶喙庫(kù)蚊)。

　　一、病原學(xué)：乙腦病毒為變質(zhì)性炎。

　　基本病理改變?yōu)椋?/P>

　　1.血管內(nèi)皮細(xì)胞損害：形成血管套，病變最輕的部位是脊髓。

　　2.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，形成大小不等的篩狀軟化灶。

　　3.形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)

　　二、臨床表現(xiàn)

　　高熱、意識(shí)障礙、夏秋季發(fā)病等，乙腦主要的死亡原因是：呼吸衰竭

　　一一對(duì)應(yīng)(題眼)：夏秋季發(fā)病+意識(shí)障礙+高熱+抽搐=乙腦

　　這個(gè)病的季節(jié)性非常強(qiáng)，7、8、9月份發(fā)病。這一點(diǎn)很重要;

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　WBC：一般在(10-20)*109/L。個(gè)別可到30*109/L;

　　特異性IgM抗體陽(yáng)性可確診。

　　四、診斷及確診依據(jù)

　　高熱+意識(shí)障礙+夏秋季發(fā)病+特異性IgM抗體陽(yáng)性=乙腦

　　五、治療原則

　　對(duì)癥治療

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