2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學復習指導(4)

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　　流行性乙型腦炎

　　流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的傳染病，

　　發(fā)病時間：夏秋季(7、8、9)高發(fā)季節(jié)。

　　乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子(三帶喙庫蚊)。

　　一、病原學：乙腦病毒為變質性炎。

　　基本病理改變?yōu)椋?/P>

　　1.血管內皮細胞損害：形成血管套，病變最輕的部位是脊髓。

　　2.神經細胞變性壞死，形成大小不等的篩狀軟化灶。

　　3.形成膠質結節(jié)

　　二、臨床表現(xiàn)

　　高熱、意識障礙、夏秋季發(fā)病等，乙腦主要的死亡原因是：呼吸衰竭

　　一一對應(題眼)：夏秋季發(fā)病+意識障礙+高熱+抽搐=乙腦

　　這個病的季節(jié)性非常強，7、8、9月份發(fā)病。這一點很重要;

　　三、實驗室檢查

　　WBC：一般在(10-20)*109/L。個別可到30*109/L;

　　特異性IgM抗體陽性可確診。

　　四、診斷及確診依據(jù)

　　高熱+意識障礙+夏秋季發(fā)病+特異性IgM抗體陽性=乙腦

　　五、治療原則

　　對癥治療

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