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2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)考點(diǎn)精粹:計(jì)劃生育

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  計(jì)劃生育

  1、人工流產(chǎn):

  方法:負(fù)壓吸引:適于妊娠10周內(nèi)。

  危害最大的并發(fā)癥——子宮穿孔。

  鉗刮術(shù):妊娠10-14周

  羊膜腔內(nèi)注射利凡諾爾:適于大于16周

  禁忌癥:生殖器官急性炎癥

  術(shù)前兩次體溫≥37.5度

  各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身疾病,需治療好轉(zhuǎn)后。

  妊娠劇吐酸中毒尚未糾正。

  并發(fā)癥: 子宮穿孔(最嚴(yán)重)、吸宮不全(最常見(jiàn))、術(shù)中出血、術(shù)后感染、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸、栓塞。

  人工流產(chǎn)綜合征:機(jī)械刺激引起迷走神經(jīng)反射

  治療:阿托品

  2、輸卵管結(jié)扎

  結(jié)扎時(shí)機(jī):月經(jīng)后3-4日;流產(chǎn)或分娩后48小時(shí)內(nèi)

  結(jié)扎部位:輸卵管峽部最好,取到輸卵管要追溯到傘端在結(jié)扎。

  抽心包埋法成功率高

  經(jīng)陰道手術(shù)較復(fù)雜,易發(fā)生感染,多經(jīng)腹部輸卵管結(jié)扎。

  術(shù)前必須排空膀胱。

  3、避孕原理

  口服避孕藥——抑制排卵、改變宮頸黏液的性狀

  探親避孕藥——不利于著床

  宮內(nèi)節(jié)育器——阻止受精卵著床

  輸卵管結(jié)扎——阻斷精卵相遇

  工具避孕——阻斷精卵相遇 (避孕套)

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