文章責編:linsen_1989
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心音分裂的臨床意義主要包括以下內(nèi)容:
(一)生理性分裂
無明顯臨床意義。多數(shù)人于深呼吸末因胸腔負壓增加,右心回心血流增加,右室排血時間延長,左右心室舒張不同步,使肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲,因而出現(xiàn)S2分裂。常見于正常兒童和青少年,與呼吸密切相關(guān),呼氣時消失,吸氣時出現(xiàn),尤以吸氣末明顯。
(二)通常分裂
最常見的種類。見于右心室排血時間延長,使肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲,如完全性右束支傳導阻滯、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等;蜃笫疑溲獣r間縮短,主動脈瓣關(guān)閉時間提前如二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等。
(三)固定分裂
指S2分裂不受呼吸的影響,成分間隔時距固定。見于先心病房間隔缺損。
(四)反常分裂
指主動脈關(guān)閉遲于動脈瓣,吸氣時分裂變窄,呼氣時變寬。見于完全性左束支傳導阻滯,主動脈瓣狹窄,重度高血壓。
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