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2015口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試輔導精華(19)

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牙髓測驗溫度

  準備工作:首先向被檢者說明檢查目的和可能出現(xiàn)的感覺,并在有感覺時舉手。檢查可疑牙位之前,先測對側或相鄰的l~2顆牙,檢查開始前將待測牙隔濕,擦干牙面,并放置吸涎器。

  (一)冷診法

  現(xiàn)在多采用冷水為刺激源。測試時,要從可疑牙后面的牙開始,以免干擾對可疑牙的判斷。

  (二)熱診法

  現(xiàn)在多采用熱牙膠或加熱的金屬器械。檢查時,先在被測牙的牙面上涂一層凡士林,以免牙膠黏于牙面。將牙膠棒的一端置于酒精燈上烤軟但不冒煙,此時約65℃,然后將熱牙膠置于可疑牙的唇(頰)面頸1/3或中1/3處,觀察被檢者的反應。

牙槽膿腫切開引流術的操作步驟

  1.體位調(diào)整

  患者椅位,張口時下頜牙平面與地平面平行。下頜與術者的肘關節(jié)在同一高度或下頜更低。

  2.適應證和臨床檢查

  檢查患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位,確定切開的適應證,即局部疼痛加重,呈搏動性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點、波動感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。

  3.麻醉

  可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進行表面麻醉。

  4.消毒

  應用1%碘酊進行切開部位的消毒。

  5.切開

  采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達骨面,可見膿液流出。

  6.沖洗

  應用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。

  7.放置引流

  將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復診。

  8.輔助治療

  治療患牙,必要時抗生素治療。

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