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2015口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試輔導精華(16)

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齲病

  ⒈淺齲:

  一般無自覺癥狀,遭受外界的物理和化學刺激如冷熱酸甜刺激時無明顯反應,X線發(fā)現隱蔽齲。

  淺齲的鑒別診斷:①釉質鈣化不全;②釉質發(fā)育不全;③氟牙癥。

 、仓旋x:

  患者對酸甜敏感,冷熱酸痛,冷刺激明顯,刺激去除后疼痛立即消失,齲洞中除有病變牙本質外還有食物殘渣、細菌等。

  術區(qū)隔離:①簡易隔離包括棉巻隔離和吸唾器;②橡皮障隔離法;③選擇性輔助隔離法包括退縮繩、開口器、藥物。

  窩洞消毒:75%酒精、樟腦酚;25%麝香草酚乙醇溶液。

  洞底距髓腔和牙本質厚度大于1.5~2mm不需墊底;大于1mm一般只墊一層;小于1mm需墊兩層。

  ⒊深齲:

  齲洞很深易于探查到,常有食物嵌入洞中,食物壓迫使牙髓內部壓力增加,產生疼痛,遇冷熱化學刺激時疼痛較中齲劇烈。

  深齲的鑒別:①可復性牙髓炎;②慢性牙髓炎。

  深齲治療原則:①去凈腐質,消除感染源;②保護牙髓;③正確判斷牙髓情況。

 、床饼x:

  也叫濕性齲,病變進展快,呈淺棕色,質地較軟且濕潤,易用挖器剔除,也稱猛性齲。

  治療:①早期釉質齲采用保守治療;②有組織缺損時采用修復性方法治療;③深齲近髓時采用保護牙髓的措施,再進行修復。

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