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2015口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試輔導(dǎo)精華(12)

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麻醉的使用

  1)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

  患者取坐位,頭后仰。上頜牙平面與水平面呈45度角。囑患者半張口,以上頜第二恒磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部移行溝作為進(jìn)針點(diǎn),注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸呈45度角。想上,后,內(nèi)刺入,進(jìn)針約2-2.5cm,回吸無(wú)血,注入麻藥1.5-2ml。

  2)鄂前神經(jīng)阻滯麻醉

  患者取坐位,頭后仰。上頜牙平面與水平面呈60度角。囑患者大張口,進(jìn)針點(diǎn)在鄂大孔表面標(biāo)志稍前處刺入鄂黏膜,往上后方推進(jìn)至鄂大孔回吸無(wú)血,注入麻藥0.3——0.5ml。

  3)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

  患者取坐位,頭后仰。下頜牙平面與地面平行,囑患者大張口。 以翼下頜皺襞中點(diǎn)外側(cè)5mm,注射針?lè)庞趯?duì)側(cè)第一,二前磨牙之間,與中線呈45度角。自注射標(biāo)志點(diǎn)刺入達(dá)下頜升支內(nèi)側(cè)骨面,回吸無(wú)血注入麻藥1——1.5ml。

  4)舌神經(jīng)阻滯麻醉

  在行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法注射后,將注射針退出1cm,此時(shí)注入麻藥0.5-1ml;或退針時(shí),邊退針邊注射麻藥,直到針尖退至黏膜下為止。

上下牙列印模制取

  上牙列印模制取: 患者取坐位,上頜牙平面與地面平行;颊叩纳项M與醫(yī)生的肘部相平或梢高

  下牙列印模制。 患者取坐位,下頜牙平面與地面平行。醫(yī)生上臂中份與患者下頜大致相平。

  囑患者放松配合,根據(jù)患者牙弓長(zhǎng),寬,高選擇合適的托盤,在患者口內(nèi)比試,避免反復(fù)多次選擇

  托盤就位: 醫(yī)生右手持托盤,左手將患者口角拉開(kāi),將盛有印模材的托盤從右側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi)。托盤柄對(duì)準(zhǔn)面部中線,就位后保持托盤穩(wěn)定,在印模硬固前進(jìn)行唇,頰, 舌的功能胄塑。

  印模完全硬固后,取出印模時(shí),先取后部,再引牙長(zhǎng)軸方向取下。,取出方向與牙長(zhǎng)軸方向一致,不應(yīng)上下搬動(dòng),切不可使用暴力取出。

  印模質(zhì)量,印模覆蓋義齒修復(fù)需要的所有區(qū)域,系帶切跡清楚到位, 邊緣伸張適度,印模清晰無(wú)氣泡,無(wú)脫模。

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