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各牙位拔除操作方法
(一)上頜前牙拔除
1.麻醉一般選用拔除牙的唇腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉。
2.方法根據(jù)所拔牙的牙根解剖特點(diǎn),上頜切牙、側(cè)切牙拔除時(shí),應(yīng)先作扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,一定程度松動(dòng)后再作直線牽引;上領(lǐng)尖牙拔除時(shí),應(yīng)先唇側(cè)搖動(dòng),結(jié)合扭轉(zhuǎn)但幅度要小,最后向唇側(cè)切端牽引拔出。
(二)上頜前磨牙拔除
1.麻醉一般選用拔除牙的頰腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉。
2.方法拔除時(shí)先向頰側(cè)小幅度搖動(dòng),感到阻力大后,轉(zhuǎn)向腭側(cè),逐漸加大幅度,同時(shí)向頰側(cè)牽引,上頜前磨牙拔除時(shí)不宜使用扭轉(zhuǎn)力,以免斷根。
(三)上頜磨牙拔除
1.麻醉選用上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)阻滯麻醉,第一磨牙拔除時(shí)應(yīng)加患牙近中頰根前庭溝局部浸潤(rùn)麻醉。
2.方法拔除時(shí)先向頰側(cè),再向腭側(cè)小幅度搖動(dòng),逐漸加大幅度,沿阻力小的方向,向下、遠(yuǎn)中及頰側(cè)牽引拔出。
(四)下頜前牙拔除
1.麻醉選用拔除牙的唇舌側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉。
2.方法拔除下頜切牙和側(cè)切牙時(shí),先充分搖動(dòng),再向唇側(cè)上方牽引,不宜使用扭轉(zhuǎn)。下頜尖牙拔除時(shí),應(yīng)反復(fù)向唇舌側(cè)搖動(dòng),并配合小幅度的扭轉(zhuǎn),最后向上、向唇側(cè)牽引拔出。
(五)下頜前磨牙拔除
1.麻醉選用下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)阻滯麻醉。
2.方法拔牙動(dòng)作主要為頰舌向搖動(dòng),輔以小幅度的扭轉(zhuǎn),最后向上、頰側(cè)和遠(yuǎn)中方向牽引拔除。
(六)下頜磨牙拔除
1.麻醉選用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉。
2.方法拔牙動(dòng)作主要為頰舌向搖動(dòng),松動(dòng)后向上、頰側(cè)方向牽引拔除,也可向舌側(cè)上方牽引拔除。
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