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上、下頜骨解剖特點(diǎn)
上頜骨形態(tài)不規(guī)則。
上頜體:略呈錐體形,分前、后、上、內(nèi)四面。
1)前外面:有眶下孔、尖牙窩,眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處,是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。
2)后面(顳下面):參與顳下窩和翼腭窩前壁的構(gòu)成,有顴牙槽嵴、牙槽孔和上頜結(jié)節(jié)。
3)上面(眶面):有眶下孔、尖牙窩?粝驴紫蚝蟆⑸、外方通入眶下管,有眶下管。
4)內(nèi)面(鼻面):有上頜竇裂孔、向前下方的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接構(gòu)成翼腭管,管內(nèi)有腭降動(dòng)脈和腭神經(jīng)通過
上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近,上頜第二磨牙次之,第二前磨牙與第三磨牙再次之。
上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)包括尖牙支柱(鼻額支柱)、顴突支柱、翼突支柱。
下頜骨是頜面部骨中唯一能活動(dòng)的骨。
下頜骨分為水平部和垂直部。水平部稱為下頜體,垂直部稱為下頜支。
1.下頜體
外面骨性標(biāo)志:正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、外斜線(有降下唇肌及降口角肌附著)、頦孔(有頦神經(jīng)通過)。
內(nèi)面骨性標(biāo)志:頦棘(上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn),下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)),內(nèi)斜線(下頜舌骨肌起點(diǎn)),內(nèi)斜線上方有舌下腺窩;內(nèi)斜線下方,有下頜下腺窩和二腹肌窩。
下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄,前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近,磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。下頜體下緣為下頜骨最致密處。
2.下頜支
下頜支上端有喙突(有顳肌和咬肌附麗)和髁突(關(guān)節(jié)突),喙突與髁突之間為下頜切跡,又稱乙狀切跡。內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔,孔前方有下頜小舌(蝶下頜韌帶附著處)?椎那吧戏接邢骂M隆突,此處由前向后分別有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)越過,可以作為臨床阻滯麻醉的標(biāo)志。
下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,為相應(yīng)咀嚼肌附著處。
3.下頜骨的薄弱部位
正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。
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