點擊查看：2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》練習(xí)題匯總

　　1.生命質(zhì)量的概念最初來源于哪個領(lǐng)域

　　A.生物學(xué)

　　B.醫(yī)學(xué)

　　C.社會學(xué)

　　D.管理學(xué)

　　E.哲學(xué)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生命質(zhì)量(QOL)，又稱為生活質(zhì)量，最初是社會學(xué)的概念，是由美國經(jīng)濟學(xué)家在20世紀(jì)50年代提出。

　　2.關(guān)于健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL)測評，錯誤的說法是

　　A.在HRQOL測評中，認知功能不僅是不可缺少的內(nèi)容，而且是一個高度敏感的指標(biāo)

　　B.它不僅關(guān)注被測對象的存活時間，而且更關(guān)注其生存質(zhì)量

　　C.它是從軀體、心理、社會等方面對被測對象主觀感受所進行的一種綜合測評

　　D.它的測評對象可以是病人，也可以是健康者

　　E.被測對象的生理、心理和社會功能狀態(tài)能通常是HRQOL測評的重要內(nèi)容

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HRQOL全面評價疾病及治療對病人造成的生理、心理和社區(qū)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量;它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強調(diào)病人的主觀感受和功能狀況;它不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)病人的康復(fù)和衛(wèi)生決策。生命質(zhì)量是對個人或群體所感受到的軀體、心理、社會各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測量。由于認知功能的改變是漸進的，因此，認知功能在生命質(zhì)量測量中不是一個敏感的指標(biāo)，是否納入生命質(zhì)量測量內(nèi)容要依研究目的和對象而定。一些通用型的生命質(zhì)量測定量表并不針對某一種疾病病人，測評的目的在于了解一般人群的綜合健康狀況。

　　3.以下說法哪個是正確的

　　A.反映健康相關(guān)生命質(zhì)量的指標(biāo)常常是客觀指標(biāo)

　　B.健康相關(guān)生命質(zhì)量包含了身體功能、心理能力和社會適應(yīng)能力三個方面

　　C.健康相關(guān)生命質(zhì)量的評價主體是醫(yī)生、護士和流行病學(xué)家

　　D.健康相關(guān)生命質(zhì)量大多采用臨床診斷和實驗室檢查結(jié)果

　　E.健康相關(guān)生命質(zhì)量隨時間的變化而變化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A:健康相關(guān)生命質(zhì)量是主觀的評價指標(biāo)。B:健康相關(guān)生命質(zhì)量通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。C:由被測者自己評價。D:健康相關(guān)生命質(zhì)量多采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表測定。

　　4.()提示研究人員對健康者或患者進行生命質(zhì)量評價時，要關(guān)注合適評價標(biāo)準(zhǔn)選擇

　　A.個體的生理狀況

　　B.個體的精神狀況

　　C.生命質(zhì)量的動態(tài)性

　　D.個體的社會關(guān)系

　　E.個體的經(jīng)濟實力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生命質(zhì)量是被個體的主觀概念和期望所過濾的健康狀況。個體客觀健康狀況的變化會影響生命質(zhì)量的評價，個人主觀期望的變化同樣會影響生命質(zhì)量評價的結(jié)果。如老年人隨著生理功能的退化，會逐漸降低對于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評價標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評價可能比健康者更高;而健康者因為有較高的生活期望，往往給出較低的自我評價，對其他病患狀態(tài)的評價也較低。生命質(zhì)量的動態(tài)性提示研究人員對健康者或患者進行生命質(zhì)量評價時，要關(guān)注合適評價標(biāo)準(zhǔn)選擇。

　　5.將生命質(zhì)量評價應(yīng)用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標(biāo)通常采用

　　A.存活年數(shù)

　　B.生存年數(shù)

　　C.期望壽命

　　D.潛在減壽年數(shù)

　　E.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】目前，西方醫(yī)學(xué)界用每拯救一個質(zhì)量調(diào)整生存年所需要的費用(成本)作為成本/效用指標(biāo)(即COST/QALY)。相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

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