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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試題(10)

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  1.強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是

  A.縮短心房有效不應(yīng)期

  B.減慢房室傳導(dǎo)

  C.抑制竇房結(jié)

  D.直接抑制心房纖顫

  E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

  答案:B

  2.心房顫動(dòng)最常見于

  A.冠心病

  B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

  C.高心病

  D.甲亢性心臟病

  E.縮窄性心包炎

  答案:B

  3.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過速,應(yīng)首選

  A.外科手術(shù)

  B.射頻消融治療

  C.抗心動(dòng)過速起搏器

  D.長(zhǎng)期服用有效藥物

  E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器

  答案:B

  4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選

  A.靜滴利多卡因

  B.靜注維拉帕米

  C.口服苯妥英鈉

  D.靜滴10%氯化鉀

  E.口服美西律

  答案:B

  5.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.同步電復(fù)律

  D.人工起搏超速抑制

  E.壓迫頸動(dòng)脈竇

  答案:C

  6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

  A.大于24小時(shí)

  B.大于48小時(shí)

  C.大于3天

  D.大于1個(gè)月

  E.大于3個(gè)月

  答案:E

  7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是

  A.心肌缺血

  B.折返機(jī)制

  C.高血壓病

  D.感染性心內(nèi)膜炎

  E.洋地黃中毒

  答案:B

  8.陣發(fā)性房顫的治療原則是

  A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率

  B.抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制室率

  C.抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

  D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時(shí)控制室率

  E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

  答案:A

  9.屬于IC類的抗心律失常藥物是

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普羅帕酮

  D.胺碘酮

  E.維拉帕米

  答案:C

  10.心房顫動(dòng)患者服用華法林,凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR )應(yīng)控制在

  A.1.0~1.9

  B.2.0~3.0

  C.3.1~3.5

  D.3.6~4.0

  E.>4.0

  答案:B

  11.對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)的心力衰竭患者,最適宜的治療為

  A.服用阿托品

  B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

  C.服用奎尼丁

  D.安置房室順序起搏器

  E.靜脈維拉帕米

  答案:B

  (12~14題共用題干)

  男,56歲,心房顫動(dòng)患者,突然發(fā)一過性黑朦。二周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

  12.可能的診斷是

  A.腦動(dòng)脈瘤

  B.腦血栓形成

  C.腦出血

  D.腦血管畸形

  E.短暫性腦缺血發(fā)作

  答案:E

  13.主要累及的血管是

  A.基底動(dòng)脈系

  B.椎動(dòng)脈系

  C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

  D.大腦后動(dòng)脈

  E.大腦前動(dòng)脈

  答案:C

  14.最適宜的預(yù)防治療是

  A.阿司匹林

  B.低分子右旋糖酐

  C.丙戊酸鈉

  D.胞二磷膽堿

  E.降纖酶

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):房顫患者易形成心房附壁血栓,血栓脫落可引起腦血栓。一過性黑朦為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) TIA表現(xiàn)。預(yù)防血栓形成選用阿司匹林。

  (15~16題共用題干)

  女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

  15.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是

  A.房性早搏

  B.室性早搏

  C.糜性心律不齊

  D.心房顫動(dòng)

  E.竇性心動(dòng)過速

  答案:D

  16.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選、

  A.心電圖檢查

  B.超聲心動(dòng)圖

  C.X線胸片

  D.囑病人左側(cè)臥位聽診

  E.囑病人屏氣后聽診

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等為房顫特點(diǎn)。確診需做心電圖。

  (17~20題共用備選答案)

  下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為

  A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

  B.洋地黃

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

  17.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律

  答案:C

  18.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)

  答案:E

  19.肥厚型梗阻性心肌病

  答案:A

  20.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速

  答案,D

  (21~23題共用備選答案)

  A.異搏定

  B.洋地黃

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

  下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為

  21.急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速

  答案:D

  22.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律

  答案:C

  23.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)

  答案:E

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