11.化膿性腦膜炎應用糖皮質激素治療的指征是：

　　A.高熱、頭痛、嘔吐者 B.有休克、明顯腦水腫者 C.細胞數(shù)較高者

　　D.合并硬膜下積液者 E.前囟膨隆、嗜睡者

　　12.化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時，最好首選使用：

　　A.20%甘露醇靜推 B.50%葡萄糖靜推 C呋塞米肌注

　　D.50%甘油鹽水口服 E.地塞米松靜注

　　13.化膿性腦膜炎的預后不取決于：

　　A.發(fā)病年齡的大小 B.診治時間的早晚 C.致病菌的種類

　　D.機體免疫能力 E.發(fā)熱的高低

　　14.引起病毒性腦膜炎最多見的病毒是：

　　A.蟲媒病毒 B.皰疹病毒 C.呼吸道合胞病毒

　　D.腸道病毒 E.麻疹病毒

　　15.病毒性腦炎的腦脊液改變是：

　　A.多數(shù)壓力升高 B.白細胞總數(shù)為正�；驍�(shù)百lL

　　C.蛋白質大多正常或輕度升高 D.糖定量正常

　　E.以上都是

　　16.小兒驚厥最常見的病因是：

　　A.低鈣 B.低鈉 C.高熱

　　D.腦炎 E.中毒

　　17.驚厥患兒出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示發(fā)生了腦疝：

　　A.四肢抽搐 B.口吐泡沫，兩眼上翻

　　C.瞳孔忽大忽小，對光反應遲鈍 D.呼吸加快

　　E.血壓下降

　　(二)A2型題(答題說明：每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個備選答案，請從中選擇1個最佳答案)

　　1.1歲8個月女孩，下列各項中尚屬正常表現(xiàn)的是：

　　A.握持反射陽性 B.吸吮反射陽性 C.頸抵抗感明顯

　　D�？耸险麝栃� E.巴氏征陽性

　　2.7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過青霉素肌注3天，生后已接種BCG。體查：嗜睡，前囟飽滿，頸無抵抗感，雙肺少許細濕噦音，巴氏征(+)，克、布氏征(一)，血常規(guī)WBC 17×l0^9/L，N 0.66，L O.34，腦脊液外觀微混濁，WBC 800×l0^6/L，N 0.7，L 0.3，蛋白質2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的診斷是：

　　A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.結核性腦膜炎

　　D.中毒性腦病 E.以上均不是

　　3.1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉，近3天又發(fā)熱，抽搐，體溫39.5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細胞數(shù)12×l06lL，糖4mmol/L，氯化物llOmmol/L，蛋白質450mglL。應首先考慮為合并出現(xiàn)：

　　A.腦水腫 B.腦膿腫 C.結核性腦膜炎

　　D.腦室管膜炎 E.硬膜下積液

　　4.1歲患兒，高熱、嘔吐10小時，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽部充血，心肺(一)，腹軟，肝脾不大，克、布氏征(一)，血常規(guī)WBC 16×l0^9/L，NO. 78，10. 22.腦脊液外觀清亮，細胞數(shù)10×l0^6/L，蛋白質300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的診斷是：

　　A.急性上呼吸道感染 B.中毒性痢疾 C.急性胃炎

　　D.瑞氏綜合征 E.早期化膿性腦膜炎

　　5.4歲男孩，高熱，頭痛，嘔吐2天，抽搐3次，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血。皮疹

　　(一)，腦膜刺激征(+)，雙側巴氏征(+)，大便常規(guī)正常，血象WBC 9.0×l0^9/L，NO. 30，最可能的診斷是：

　　A.中毒性菌痢 B.病毒性腦炎 C.中毒性腦病

　　D.化膿性腦膜炎 E.腦膿腫

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