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心臟的叩診順序
叩診順序心臟叩診先叩左界，從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2～3cm處開始，沿肋間由外向內(nèi)，叩診音由清變濁時(shí)翻轉(zhuǎn)板指，在板指中點(diǎn)相應(yīng)的胸壁處用標(biāo)記筆作一標(biāo)記。如此自下而上，叩至第二肋間，分別標(biāo)記。然后叩右界，先沿右鎖骨中線，自上而下，叩診音由清變濁時(shí)為肝上界，于其上一肋間(一般為第四肋間)由外向內(nèi)叩出濁音界，向上移一個(gè)肋間，分別于第三、第二肋間由外向內(nèi)叩出濁音界，并作標(biāo)記。再標(biāo)出前正中線和左鎖骨中線，用直尺測(cè)量左鎖骨中線與前正中線間的垂直距離，以及左右相對(duì)濁音界各標(biāo)記點(diǎn)距前正中線的垂直距離，并作記錄。心臟叩診時(shí)應(yīng)根據(jù)被檢者胖瘦程度，采取適當(dāng)力度，用力要均勻，過強(qiáng)或過輕的叩診均不能叩出心臟的正確大小。
肌力檢查
1.肌力的檢查方法：檢查時(shí)囑被檢查者作各肢體的伸屈和抬高活動(dòng)，觀察其肌力和活動(dòng)范圍，稱主動(dòng)檢查法;囑被檢查者作肢體伸屈動(dòng)作，檢查者從相反方向給予適當(dāng)?shù)淖枇�，讓其�?duì)抗，如扳腕、屈臂等，了解其對(duì)阻力的克服能力，稱被動(dòng)檢查法。
2.肌力的判別：一般將肌力分為六級(jí)。
(1)0級(jí)：完全癱瘓，無肌肉收縮(肌力完全喪失)。
(2)1級(jí)：有肌肉收縮，無肢體運(yùn)動(dòng)。
(3)2級(jí)：肢體能作水平移動(dòng)，但不能克服地心引力而抬離床面。
(4)3級(jí)：肢體能拾離床面，但不能對(duì)抗外界施加的阻力。
(5)4級(jí)：能作一定的阻抗運(yùn)動(dòng)，但較正常肌力差。
(6)5級(jí)：正常肌力。
3.臨床意義：肌力的喪失稱癱瘓，完全不能作隨意運(yùn)動(dòng)者稱完全性癱瘓，肌力減弱者稱不完全性癱瘓或輕癱。
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