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2017公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試預(yù)習(xí)資料(19)

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  甲狀腺檢查觸診

  觸診比視診更能明確甲狀腺的輪廓及病變的性質(zhì)。觸診包括甲狀腺峽部和甲狀腺側(cè)葉的檢查。

  (1)甲狀腺峽部:

  甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸膜,可感到氣管前軟組織,判斷有無(wú)增厚,請(qǐng)受檢者吞咽,可感到此軟組織在手指下滑動(dòng),判斷有無(wú)長(zhǎng)大和腫塊。

  (2)甲狀腺側(cè)葉:

  前面觸診:一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動(dòng)作,重復(fù)檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

  后面觸診:類(lèi)似前面觸診。一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作,重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

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