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2017公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試預(yù)習(xí)資料(17)

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  胸廓

  正常成人前后徑與橫徑之比約為1:1.5,小兒和老年人前后徑略小于或等于橫徑。桶狀胸見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí);亦可見于一部分老年人及矮胖體型的人。扁平胸見于瘦長體型者,也可見于慢性消耗性疾病。佝僂病胸(雞胸)、佝僂病串珠、肋膈溝為佝僂病所致的胸部病變,多見于兒童。漏斗胸見于佝僂病、胸骨下部長期受壓者。

  一側(cè)胸廓膨隆多見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內(nèi)巨大腫物等;局限性胸壁隆起見于心臟肥大、大量心包積液、主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等。

  一側(cè)或局限性胸廓凹陷多見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核、胸膜增厚粘連等。

  脊柱畸形所引起的胸廓變形可導(dǎo)致胸腔內(nèi)器官移位,嚴(yán)重者可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。

  胸壁

  胸部皮下氣腫是由肺、氣管、胸膜受傷或病變后,氣體逸出并存積于胸部皮下所致。胸壁炎癥、腫瘤浸潤、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋骨骨折等,可有局部壓痛。骨髓異常增生時(shí),常有胸骨壓痛或叩擊痛,見于白血病患者。

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