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胸部聽(tīng)診
1聽(tīng)診方法:
取坐位或仰臥位,口微張開(kāi)保持呼吸均勻,順序:肺尖開(kāi)始,由上→下、從前胸→側(cè)胸→背部,應(yīng)左右、上下進(jìn)行對(duì)比。
2能表述聽(tīng)診(肺部聽(tīng)診)四種主要內(nèi)容:
正常呼吸音(支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)、異常呼吸音(肺泡呼吸音增強(qiáng)或減弱或消失、呼氣音延長(zhǎng)、粗糙性呼吸音、斷續(xù)性呼吸音)、羅音(干羅音、濕羅音)、胸膜摩擦音(呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦的聲音)。
胸部觸診
(1) 胸部(廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法、姿勢(shì)正確(3分);
檢查者雙手置于被檢者胸廓前下部對(duì)稱部位,左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,手掌和其余4指置前側(cè)胸壁,囑被檢者作深呼吸,比較兩手的動(dòng)度。
(2) 雙手語(yǔ)音震顫觸診方法正確(2分);
將雙手掌尺側(cè)緣放在胸壁的對(duì)稱部位,然后囑受檢者重復(fù)發(fā)出“yi”的長(zhǎng)音,比較兩手掌感受的震顫。
(3) 能提到胸部觸診可觸及胸膜磨擦音的,并能進(jìn)行正確操作的(2分);
一般在胸廓前下側(cè)部用手掌容易觸及胸膜摩擦感。
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