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呼吸的檢查
應(yīng)注意呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律以及有無其他異常等現(xiàn)象。
由于呼吸易受主觀因素的影響,因此在檢查呼吸時(shí)切勿對患者有任何暗示。檢查方法:醫(yī)師在檢查脈搏結(jié)束后,手指仍應(yīng)放在橈動脈處,但應(yīng)觀察病人胸廓或腹部隨呼吸而出現(xiàn)的活動情況,一般情況下應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘。
脈搏
通常以觸診法檢查橈動脈搏動情況,應(yīng)注意其頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及呼吸對它的影響等。也可以檢查顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈等。檢查方法:檢查者將一手示、中、環(huán)指并攏,并將其指腹平放于橈動脈近手腕處,以適當(dāng)壓力觸摸橈動脈搏動,至少30秒,并計(jì)算出每分鐘搏動次數(shù)。脈率可因年齡、性別、活動、情緒狀態(tài)等不同而有所波動,正常成人脈率為60~100次/分,平均72次/分;兒童較快,約90次/分,嬰幼兒可達(dá)130次/分;老年人較慢,55~60次/分;女性較快,夜間睡眠時(shí)較慢;餐后活動和情緒激動等情況下脈率較快。若脈搏不規(guī)則應(yīng)延長觸診時(shí)間。在某些情況下應(yīng)注意兩側(cè)橈動脈搏動情況的對照檢查。必要時(shí)也可用脈搏計(jì)或監(jiān)護(hù)儀來顯示脈搏波形、頻率和節(jié)律等的變化。
嘔血的體格檢查
(1)腹部查體:腹部是否有壓痛及其部位。是否有腹水、腹壁靜脈曲張、肝脾大,腸鳴音等。
(2)全身體檢:注意皮膚粘膜有無蒼白、黃染,有無淋巴結(jié)腫大等。生命體征是否平穩(wěn)。
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