點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
鼻檢查
1.鼻的外形：視診時(shí)注意鼻部皮膚顏色和鼻外形的改變。
鼻梁塌陷為鞍鼻，常見于鼻骨骨折、先天性梅毒等。
2.鼻中隔：檢查有無(wú)偏曲、穿孔。穿孔常見于感染、腫瘤。
3.鼻出血和鼻腔分泌物。
4.各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下。
(1)上頜竇：醫(yī)師雙手固定于病人的兩耳后，將拇指分別置左右顴部向后按壓，詢問有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無(wú)區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢問有否叩擊痛。
(2)額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。或以兩手固定頭部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢問有無(wú)也可用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。詢問有無(wú)壓痛，兩側(cè)有無(wú)差異，也可用中指叩擊該區(qū)，詢問有無(wú)叩擊痛。
(3)篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓，詢問有無(wú)壓痛。
(4)蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。
頭部檢查
頭發(fā)與頭皮：注意頭發(fā)顏色、疏密度、脫發(fā)的類型與特點(diǎn)。頭皮的檢查需要分開頭發(fā)觀察頭皮顏色、頭皮屑，有無(wú)頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕。
頭顱：視診應(yīng)注意大小、外形變化和有無(wú)異�；顒�(dòng)。頭顱的大小以頭圍來(lái)衡量，測(cè)量時(shí)以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。
頭顱的大小異�；蚧慰沙蔀橐恍┘膊〉牡湫腕w征，臨床常見者如下：1.小顱、2.尖顱、3.方顱、4.巨顱、5.長(zhǎng)顱、6.變形顱。
觸診是用雙手仔細(xì)觸摸頭顱的每一個(gè)部位，了解其外形，有無(wú)壓痛和異常隆起，測(cè)量頭圍，以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。
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