點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
甲狀腺激素
一、生物作用
1.甲狀腺激素對(duì)代謝的影響
(1)產(chǎn)熱效應(yīng)機(jī)制：
�、佟〖谞钕偌に厥咕�粒體增多，氧化磷酸化作用加強(qiáng)
② T3使化學(xué)能不能轉(zhuǎn)化為ATP，只能以熱能形式釋放
③ T3能提高膜上的鈉，鉀-ATP酶的濃度和活性，增加耗能
�、堋〖谞钕偌に卦龆鄷r(shí)還可增強(qiáng)合成酶和分解酶的活性
(2)對(duì)物質(zhì)代謝的影響：
①對(duì)蛋白質(zhì)代謝的影響：促進(jìn)DNA轉(zhuǎn)錄和mRNA形成，有利于機(jī)體的生長和發(fā)育;刺激蛋白質(zhì)降解;甲狀腺激素分泌多時(shí)，可導(dǎo)致血鈣和尿鈣增加，骨質(zhì)疏松;甲狀腺激素分泌不足時(shí)引起粘液性水腫。
②對(duì)糖代謝的影響：促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收、增強(qiáng)肝糖異生。
�、壑敬x：刺激脂肪合成與分解，加速脂肪代謝速率。
2.甲狀腺激素對(duì)生長與發(fā)育的影響
(1)腦組織：是胎兒和新生兒腦部發(fā)育的關(guān)鍵激素。在胚胎期可促進(jìn)神經(jīng)元增殖分化，促進(jìn)神經(jīng)元骨架的發(fā)育。
(2)骨組織：與生長激素協(xié)同，調(diào)控幼年期生長發(fā)育。刺激骨化中心發(fā)育成熟，促進(jìn)長骨和牙齒生長。胚胎期缺碘或生后甲減的兒童，在出生數(shù)周后才出現(xiàn)腦和骨的發(fā)育障礙，因此智力遲鈍、生長遲緩，稱為呆小癥。
3.影響器官系統(tǒng)功能
增加心率心收縮力，增加腸蠕動(dòng)，增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，肌肉活動(dòng)速度增加，激素的分泌與代謝程度增高等。
二、分泌調(diào)節(jié)
1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)
(1)下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)：
�、佟∠虑鹉X釋放的TRH可促進(jìn)腺垂體合成和釋放TSH，促進(jìn)TSH的糖基化，保證生物活性完整
�、凇�(yīng)激時(shí)通過GHIH可減少或停止TRH的合成與釋放
�、邸『浯碳ひ环矫�?zhèn)魅塍w溫調(diào)節(jié)中樞，另一方面引起下丘腦TRH釋放增多，進(jìn)而調(diào)節(jié)腺垂體分泌TSH
④ 下丘腦接受瘦素的調(diào)節(jié)而刺激TRH分泌，進(jìn)而影響腺垂體和靶腺的分泌，增加機(jī)體耗能
�、荨∠虑鹉X脈沖生成神經(jīng)元也能控制TRH的分泌
(2)腺垂體對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)：刺激甲狀腺腺細(xì)胞增生，促進(jìn)甲狀腺激素的合成和釋放
(3)甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)
2.甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)
血碘濃度增高初期T3T4合成增加，血碘升高到一定水平后T3T4合成減少，血碘持續(xù)攝入一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)對(duì)高碘量的適應(yīng)。當(dāng)血碘降低時(shí)，碘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制增強(qiáng)，甲狀腺激素的合成加強(qiáng)。
3.自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺功能的調(diào)節(jié)
交感神經(jīng)興奮時(shí)甲狀腺激素合成增加;副交感神經(jīng)則起抑制作用。
4.免疫系統(tǒng)對(duì)甲狀腺功能的調(diào)節(jié)
B細(xì)胞合成促甲狀腺激素受體抗體，有激活或阻斷效應(yīng)。
以上就是2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試生理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)中甲狀腺激素部分的全部知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助到各位考生更順利、更高效地進(jìn)行復(fù)習(xí)和備考。各位考生如果存在基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱、復(fù)習(xí)時(shí)間少、學(xué)習(xí)效率低下等問題，也可以選報(bào)文都教育的臨床醫(yī)師資格相關(guān)輔導(dǎo)班，有經(jīng)驗(yàn)豐富的老師幫助大家更科學(xué)更高效的復(fù)習(xí)。最后預(yù)祝各位考生都能順利通過考試。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微信 讓你輕松通過考試！
