點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
糞常規(guī)的一般性狀
1.鮮血便：見于直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等。
2.柏油樣便：見于消化道出血。
3.白陶土樣便：見于各種原因引起的膽管阻塞患者。
4.膿性及膿血便：當(dāng)腸道下段有病變。如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便，阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾則以黏液及膿為主，膿中帶血。
5.米泔樣便：見于重癥霍亂、副霍亂患者。
6.稀糊狀或水樣便：大量黃綠色稀汁樣便(3000ml或更多)，并含有膜狀物時(shí)見于假膜性腸炎。
7.細(xì)條樣便：多見于直腸癌。
8.氣味：患慢性腸炎、胰腺疾病、結(jié)腸或直腸癌潰爛時(shí)有惡臭。阿米巴腸炎糞便呈血腥臭味。脂肪及糖類消化或吸收不良時(shí)糞便呈酸臭味。
9.綠色糞便：提示消化不良。
10.胨狀便：見于腸易激綜合征。
11.寄生蟲體：蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等較大蟲體肉。
流行性出血熱的特征
1.病型及地區(qū)分布本病主要分布在亞洲的東部、北部和中部地區(qū)，包括日本(城市型及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物型均為大鼠型EHFV引起)、朝鮮(城市型、野鼠型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物型)、蘇聯(lián)遠(yuǎn)東濱海區(qū)(野鼠型)及我國(guó)(野鼠型、家鼠型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物型)，正常人群血清中發(fā)現(xiàn)EHF血清型病毒抗體的地區(qū)遍及世界各大洲，許多國(guó)家和地區(qū)沿海港口城市的大鼠(多為褐家鼠)自然攜帶EHFV抗原及/或抗體，表明它們具有世界性分布，特別是在沿海城市大鼠中擴(kuò)散傳播，因此已成為全球公共衛(wèi)生問題。
在我國(guó)經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)證實(shí)26個(gè)省市自治區(qū)，近年來(lái)伴隨家鼠型的出現(xiàn)，疫區(qū)也迅速蔓延，并向在大、中城市、沿海港口擴(kuò)散已成為一個(gè)嚴(yán)重而急待解決的問題。
近年在東歐巴爾干半島各國(guó)發(fā)生一種類似亞洲的野鼠型EHF重型HFRS，病死率高達(dá)19～30%.重型HFRS先發(fā)現(xiàn)于保加利亞，近年在南斯拉夫，阿爾巴尼亞和希臘相繼經(jīng)血清學(xué)證實(shí)有重型的發(fā)生或流行。在歐洲的比、荷、英、法還發(fā)生由大白鼠引起的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物型HFRS，其病原屬家鼠型EHFV.
HFRS流行病學(xué)分型與前述病原學(xué)分型密切相關(guān)。由于幾種宿主攜帶的病毒抗原性不同，而將HFRS分為不同血清型，而不同宿主鼠種由于習(xí)慣不同又構(gòu)成不同的流行型。區(qū)分為野鼠型、家鼠型及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物型。歐洲重型HFRS由黃頸姬鼠傳播，也是野鼠型，病原為V型病毒。
2.季節(jié)性全年散發(fā)，野鼠型發(fā)病高峰多在秋季，從10月到次年1月，少數(shù)地區(qū)春夏間有一發(fā)病小高峰。家鼠型主要發(fā)生在春季和夏初，從3月到6月。其季節(jié)性表現(xiàn)為與鼠類繁殖、活動(dòng)及與人的活動(dòng)接觸有關(guān)。
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