點(diǎn)擊查看:2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
空氣樣品采集
一般需要用空氣采樣器采集,用于檢測微生物或化學(xué)因子,包括毒物。空氣中細(xì)菌和真菌還可使用平板沉降法。空氣采樣器有不同的分類方法,種類繁多,如按流量的不同,采樣器可分為大、中、小三類:≥500L/min為大流量,499~11L/min為中流量,≤10L/min為小流量;根據(jù)采樣器所用介質(zhì)性質(zhì)可分為固體采樣器和液體采樣器;根據(jù)采樣器的工作原理可分為撞擊式、沉降式、過濾式、靜電吸附式、旋風(fēng)式和離心撞擊式六種。平板沉降法由于方法簡單,不需要特殊設(shè)備,雖然準(zhǔn)確性低于儀器法,但仍被廣泛應(yīng)用,采樣方法是將瓊脂平板置于各采樣點(diǎn),打開平皿蓋,扣放于平皿旁,暴皿于規(guī)定時(shí)間后立即蓋好蓋送檢;注意根據(jù)房間面積確定采樣布點(diǎn),室內(nèi)面積<30m2時(shí),設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn),距墻壁1m,距地面高1.5ml;>30m2者,設(shè)4角及中央5點(diǎn),距墻壁1m,采樣高度距地面高1.5m處。
胃內(nèi)容物的采集
是確定中毒的最好樣本之一。可以通過收集患者嘔吐物、洗胃液、胃內(nèi)抽取液和尸體解剖獲得。在采集時(shí)要注意避免污染,洗胃液最好采集最初抽出的,用高錳酸鉀洗胃后的胃液意義要小些。在收集尸檢材料中的胃內(nèi)容物時(shí),要注意胃的底部胃液的收集,因?yàn)楸戎卮、溶解度低的物質(zhì)往往沉淀于底部,如毒鼠強(qiáng)。采集的胃內(nèi)容物量較大時(shí),可取出后傾倒入一較大的玻璃漏斗內(nèi),漏斗的出口先塞住,混雜在胃內(nèi)容物中的結(jié)晶和粉末將沉淀在漏斗底部,然后將上層液體和下層固體分別收集。在尸檢中,對中毒遷延一段時(shí)間后才死亡的患者或生前已經(jīng)進(jìn)行洗胃的患者,要注意收集腸內(nèi)容物。胃內(nèi)容物的收集時(shí)效性強(qiáng),錯過了時(shí)機(jī)不能彌補(bǔ)。所采集的樣本可用玻璃、聚乙烯或聚四氟乙烯器皿盛裝,避免使用金屬器皿。采集量最好達(dá)到1OOg(ml)以上。
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