點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
皮膚標(biāo)本采集
有時(shí)需要采集皮疹或皮膚病變標(biāo)本幫助診斷。如懷疑皮膚炭疽或淋巴腺鼠疫時(shí)可從病變皮膚(焦痂和腹股溝淋巴結(jié))取樣做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。出現(xiàn)囊皰疹或膿皰疹時(shí)可直接從囊皰或膿皰采集液體用于鏡檢或培養(yǎng)。采集皰疹標(biāo)本時(shí)要注意無(wú)菌操作，刺破皰囊后用無(wú)菌拭子盡量拭抹足夠量的皰疹內(nèi)液體。
尸體標(biāo)本采集
進(jìn)行解剖和取樣。解剖前觀察并記錄外觀狀態(tài)，如新鮮程度、皮膚粘膜、淋巴結(jié)、尸僵程度和自然孔有無(wú)血性滲出物等。剖開后應(yīng)觀察皮下有無(wú)出血，膠樣水腫，淋巴結(jié)、肝、脾是否大和有無(wú)其他病變，肺部有無(wú)充血，肝樣實(shí)變、化膿和結(jié)節(jié)性病灶等。如需要采血?jiǎng)t需進(jìn)行心臟穿刺。采腦組織樣本時(shí)，如不開顱，可用穿刺長(zhǎng)針由鼻孔插入，一直刺到腦干和間腦部位吸出腦組織少許。剖檢森林腦炎尸體時(shí)，可采取丘腦和小腦部分，其他型別腦炎可采海馬回部位的腦組織塊。如取臟器組織，先用灼熱的金屬壓舌板接觸一下采樣部位，瞬時(shí)烙焦表面，清除雜菌，用剪刀剪取深部組織塊。供分離病毒的組織要在死后5小時(shí)內(nèi)取樣。尸體如已腐爛，可鋸一段帶骨髓的股骨送檢。至少取1～2g感染部位標(biāo)本，放入單獨(dú)的裝有相應(yīng)液體或培養(yǎng)基的無(wú)菌容器中(注意貼牢標(biāo)簽和擰緊螺口)，這些液體如：用于組織病理學(xué)切片的固定液，用于制備免疫熒光顯微技術(shù)所需的冷凍切片的無(wú)菌鹽溶液，用于分離細(xì)菌或病毒所需的各種轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。裝樣本的容器封口后，表面用碘酒涂擦消毒后送檢。為了避免尸體和解剖時(shí)的污染物成為傳染源，解剖后尸體最好火化;不能火化則應(yīng)離村莊和交通要道1Km以外，深挖2m以上土坑，坑內(nèi)和尸體周圍撒生石灰，先填入可能被污染的土，后用凈土填平;所用器材和隔離衣，凡耐熱者均煮沸消毒40分鐘，橡膠和塑料制品用1%～5%含氯消毒劑浸泡6小時(shí)以上。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
考試吧：2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱匯總
