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2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(15)

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流行性出血熱的疾病檢查及癥狀

  流行性出血熱的疾病檢查

  (一)凝血功能檢查。

  (二)血液生化檢查。

  (三)免疫功能檢查:普遍有免疫功能異常。

  (四)常規(guī)檢查。

  1.血象:不同病期中變化不同,對診斷、預(yù)后判定均重要。

  2.尿常規(guī):顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為:出現(xiàn)早、進(jìn)展快、時間長。

  (五)特異性血清學(xué)檢查。

  1.酶聯(lián)免疫吸附試驗。

  2.免疫熒光技術(shù)為常規(guī)方法之一。可檢出白細(xì)胞及尿沉渣細(xì)胞內(nèi)病毒抗原,用于早期診斷。

  流行性出血熱的疾病癥狀

  (一)多尿期:腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。

  (二)低血壓期:主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。一般在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,患者出現(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。

  (三)少尿期:少尿期與低血壓期常無明顯界限。

  (四)恢復(fù)期:隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時,即進(jìn)入恢復(fù)期。

  (五)發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。

  大多突然畏寒發(fā)熱,體溫在1~2日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型以弛張熱及稽留熱為多,一般持續(xù)3~7日。

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