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2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(5)

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  亞硝酸鹽中毒病狀

  中毒癥狀的特點主要是由組織缺氧所出現(xiàn)的紫紺現(xiàn)象。

  1.食后半小時至3~4小時突然發(fā)病。

  2.頭暈、頭痛、無力、嗜睡、氣短、呼吸急促、惡心、嘔吐、心慌、脈速。

  3.口唇、指甲以至全身皮膚呈紫黑色,抽出的血液也呈紫黑色。

  4.嚴(yán)重者呼吸困難、昏迷不醒、抽風(fēng)、血壓下降、心律不齊、呼吸衰竭死亡。

  亞硝酸鹽中毒病因

  1.腐爛變質(zhì)的蔬菜,存放在鐵器里的隔夜熟菜或腌制時間不久的咸菜,在細(xì)菌的作用下,使蔬菜中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而引起中毒。

  2.在胃腸消化功能失調(diào)及胃酸過低的情況下,使腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖,或進(jìn)食含硝酸鹽蔬菜后,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用下產(chǎn)生大量亞硝酸鹽引起中毒。

  3.某些地區(qū)的水中含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽,如用這樣的水煮粥,并在不潔的容器內(nèi)存放過久,加上細(xì)菌的作用,將硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}而引起中毒。另外,亦可由于對咸肉制品和香腸著色而過多地加入硝酸鹽和亞硝酸鹽,從而引起中毒。另外誤服含有亞硝酸鹽的制劑如亞硝酸鈉,也會引起中毒。

  亞硝酸鹽中毒對血管運動中樞和血液呈現(xiàn)毒性作用。亞硝酸鹽是一種氧化劑,進(jìn)入血中后發(fā)生氧化作用,使血液中原來供給組織氧氣的低鐵血紅蛋白(氧合血紅蛋白)發(fā)生氧化,變成高鐵血紅蛋白(氧化血紅蛋白),與氧結(jié)合得非常牢固不易脫離,使其失去輸送氧的能力,引起組織缺氧。

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