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胸外心臟按壓方法
術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使胸骨下陷4-5cm(嬰幼兒下陷1-2cm)后,突然放松。按壓頻率l00次/分鐘。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3-5秒)。雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。兩者的操作頻率為5:1.
亞硝酸鹽中毒的病因
1.腐爛變質(zhì)的蔬菜,存放在鐵器里的隔夜熟菜或腌制時間不久的咸菜,在細菌的作用下,使蔬菜中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而引起中毒。
2.在胃腸消化功能失調(diào)及胃酸過低的情況下,使腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖,或進食含硝酸鹽蔬菜后,在腸內(nèi)經(jīng)細菌作用下產(chǎn)生大量亞硝酸鹽引起中毒。
3.某些地區(qū)的水中含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽,如用這樣的水煮粥,并在不潔的容器內(nèi)存放過久,加上細菌的作用,將硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}而引起中毒。另外,亦可由于對咸肉制品和香腸著色而過多地加入硝酸鹽和亞硝酸鹽,從而引起中毒。另外誤服含有亞硝酸鹽的制劑如亞硝酸鈉,也會引起中毒。
亞硝酸鹽中毒對血管運動中樞和血液呈現(xiàn)毒性作用。亞硝酸鹽是一種氧化劑,進入血中后發(fā)生氧化作用,使血液中原來供給組織氧氣的低鐵血紅蛋白(氧合血紅蛋白)發(fā)生氧化,變成高鐵血紅蛋白(氧化血紅蛋白),與氧結(jié)合得非常牢固不易脫離,使其失去輸送氧的能力,引起組織缺氧。
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