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　　流行性乙型腦炎最嚴重表現(xiàn)

　　呼吸衰竭是本病最嚴重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。

　　1.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播，流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。

　　2.臨床分期：典型的臨床經(jīng)過分四期，即初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期。

　　(1)初期：高熱頭疼，病程第1～3日。起病急，高熱，39～40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐�？沙霈F(xiàn)精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可出現(xiàn)頸項強直及抽搐。

　　(2)極期：病程第4～10日。全身中毒癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦炎的癥狀，高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴重癥狀。此外還有意識障礙和腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

　　(3)恢復(fù)期：極期過后，體溫經(jīng)2～5日降至正常，神志轉(zhuǎn)清，以后語言、表情、運動及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)正常。

　　(4)后遺癥期：少數(shù)重癥患者于半年之后仍留有精神神經(jīng)癥狀，以失語、強直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、精神失常等最為多見。

　　3.實驗室檢查：血白細胞數(shù)增高;腦脊液壓力增高，外觀清亮，細胞數(shù)輕度增加，蛋白質(zhì)稍增高，糖和氯化物正常;血清乙腦特異性IgM抗體陽性可確診。

　　4.預(yù)防措施：關(guān)鍵是抓好滅蚊、防蚊及疫苗注射為主的綜合預(yù)防措施。

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