>>> 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)試題匯總
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值(D)
A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死
C.肝界限板破壞，出現(xiàn)橋接壞死
D .大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成
E.肝細(xì)胞嗜酸性性變、氣球樣變，嗜酸性小體形成
2.缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應(yīng)，但哪項(xiàng)應(yīng)除外(E)
A.局部疼痛
B.淋巴結(jié)炎
C.蕁麻疹
D.過(guò)敏性休克
E .血尿
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
女，30歲，產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39℃，尿頻，尿急，腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，尿白細(xì)胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白細(xì)胞1.2×106/L，已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。
(3~5共用題干)
3.該患者初步診斷考慮(B)
A.產(chǎn)褥熱
B .急性腎盂腎炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
E.腎結(jié)核
4.進(jìn)一步確診依靠哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查簡(jiǎn)便而有效(A)
A. 中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)
B.尿濃縮功能減退
C.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)
D.細(xì)菌包裹抗體
E.尿沉渣見成堆白細(xì)胞
5.確診本病后，有效的抗生素治療，療程通常為 (C)
A.3天
B.7-10天
C .10-14天
D.14-21天
E.4-6周
女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，4小時(shí)內(nèi)呈進(jìn)行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力III級(jí)，左側(cè)面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
(6~7共用題干)
6.根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是(D)
A.腦栓塞
B.顱內(nèi)硬膜下血腫
C.腦出血
D .腦血栓形成
E.腦瘤
7.進(jìn)一步明確診斷的主要措施是(E)
A.追問(wèn)補(bǔ)充有關(guān)病史
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖、血脂和電解質(zhì)檢查
E. 頭顱CT
男，52歲，2個(gè)月前因患肺癌作擴(kuò)大根治術(shù)，術(shù)中輸血600ml，術(shù)后40天起感乏力，食欲減退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb(+)(8~11共用題干)
8.首先應(yīng)考慮的診斷為(C)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C .丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
9.為做病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查血(C)
A.HAV-IgM
B.乙肝病毒標(biāo)志物
C .抗HCV抗體及抗HCV-RNA
D. HBsAg
E.抗HEV-IgM
10.如無(wú)有效治療，本例最后結(jié)局可能為(D)
A.慢性HCV攜帶者
B.肝硬化
C.再重疊其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D. 肝癌
E.自愈
11.目前認(rèn)為最有效的治療為(D)
A.聯(lián)苯雙酯
B.利巴韋林(病毒唑)
C.胸腺肽
D .干擾素
E.中藥
男，21歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。
(12~14共用題干)
12.接診時(shí)，如果出現(xiàn)以下癥狀，哪種為最具特征性的(D)
A.嚴(yán)重口渴，多飲，多尿
B.昏迷
C.呼吸深、大
D .呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥，彈性差
13.入院后，搶救該病人時(shí)，胰島素最佳的使用方法是(D)
A.大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D .小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注
14.以下哪種治療原則對(duì)此病人是錯(cuò)誤的(C)
A.積極補(bǔ)液，糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素
C .積極補(bǔ)堿，盡快一次糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀
E.積極治療肺部感染
男，12歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%
(15~16共用題干)
15.患者急診洗胃，洗胃液忌用(E)
A.肥皂水
B.2%碳酸氫鈉
C.生理鹽水
D.冰水
E .高錳酸鉀
16.對(duì)該患者應(yīng)用了氯磷定靜脈肌注治療，其目的為(B)
A.減少毒物吸收
B. 恢復(fù)膽堿酯酶活力
C.預(yù)防腦水腫
D.對(duì)抗煙堿樣癥狀
E.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀
男，60歲，冠心病8年，無(wú)高血壓病史，夜間突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，20分鐘后入院治療，入院時(shí)血壓為20/12kPa，診斷急性前壁心肌梗死。
(17~18共用題干)
17.心電圖的定位診斷是(B)
A.II、III、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B .V1～V4出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.III°房室傳導(dǎo)阻滯
18.最適宜的治療方案是(B)
A.哌替啶
B .溶栓治療
C.射頻消融治療
D.靜滴硝酸甘油
E.擴(kuò)血管藥物靜滴
女性,28歲，因多發(fā)性肌炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑3年。近兩周出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰。查體：體溫37.7℃,兩肺無(wú)干濕啰音，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉40mm/第一小時(shí)末，PPD(-)。
(19~20共用題干)
19.診斷應(yīng)首先考慮(C)
A.支氣管肺癌
B.多發(fā)性肌炎肺部表現(xiàn)
C. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D.韋格納肉芽腫
E .慢性纖維空洞型肺結(jié)核
20.對(duì)PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)
A.陽(yáng)性表示結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽(yáng)性支持結(jié)核診斷
C .陰性可排除結(jié)核病
D.弱陽(yáng)性可提示卡介苗交叉反應(yīng)
E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響
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