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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前模擬試題(1)

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  1.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

  A.胸骨體下段之后

  B.心前區(qū)

  C.心尖部

  D.劍突下

  E.胸骨體中、上段之后

  答案:E

  2.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)理是

  A.心排血量急劇下降

  B.快速性心律失常

  C.血容量不足

  D.周圍血管擴(kuò)張

  E.迷走神經(jīng)張力過高

  答案:A

  3.急性心肌梗死時(shí),以下哪一種血清酶特異性最高

  A.LDH

  B.α-HBDH

  C.GOT

  D.CK-MB

  E.CPK

  答案:D

  4.下列哪種情況為洋地黃的禁忌證

  A.擴(kuò)張型心肌病

  B.肥厚硬阻型心肌病

  C.缺血性心肌病

  D.急性心肌炎

  E.風(fēng)濕性心臟病

  答案:B

  5.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

  A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

  B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分鐘內(nèi)緩解氣

  C.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生,運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)

  D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛,每次持續(xù)僅2~3秒

  E.疼痛常在休息時(shí)發(fā)生、持續(xù)可達(dá)30分鐘以上

  答案:D

  6.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是

  A.前壁心肌梗死

  B.下壁心肌梗死

  C.側(cè)壁心肌梗死

  D.后壁心肌梗死

  E.廣泛前壁心肌梗死

  答案:B

  7.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

  A.肝素

  B.尿激酶

  C.去纖酶

  D.蝮蛇抗栓酶

  E.阿司匹林

  答案:B

  8.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

  A.室間隔后1/3

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室側(cè)壁

  答案:D

  9.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)

  A. 50%以上

  B. 70%以上

  C. 80%以上

  D. 90%以上

  E. 95%以上

  答案:B

  10.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是

  A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)活服硝酸甘油的反應(yīng)不同

  B.疼痛的部位不同

  C.疼痛性質(zhì)不同

  D.疼痛的放射部位不同

  E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

  答案:A

  11.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí),最不宜應(yīng)用

  A.嗎啡

  B.洋地黃

  C.利尿劑

  D.硝酸甘油

  E.多巴酚丁胺

  答案:B

  12.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

  A.休息時(shí)心電圖

  B. 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電田

  C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

  D.超聲心動(dòng)圖

  E.心臟CT檢查

  答案:C

  13.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是

  A.發(fā)熱

  B.關(guān)節(jié)炎

  C.心臟炎

  D.舞蹈病

  E.環(huán)形紅斑

  答案:C

  14.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是

  A.抗心絞痛

  B.消除心律失常

  C.補(bǔ)充血量

  D.心肌再灌注

  E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

  答案:D

  15.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮。優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是派

  A.美西律(慢心律)

  B.普魯帕酮(心律平)

  C.普萘洛爾(心得安)

  D.奎尼丁

  E.維拉帕米

  答案:B

  16.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

  A.右心室后壁

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室側(cè)壁

  答案:D

  17.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

  A.胸痛緩解

  B.心電圖示ST段下降

  C.頻發(fā)的室性早搏

  D. CK-MB峰值前移

  E.竇性心動(dòng)過速

  答案:E

  18.急性下壁心肌梗死最易合并

  A.室性早搏

  B.房室傳導(dǎo)阻滯

  C.心房顫動(dòng)

  D.房性心動(dòng)過速

  E.右束支傳導(dǎo)阻滯

  答案:B

  19.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?/P>

  A.心力衰竭

  B.心源性休克

  C.心律失常

  D.心臟破裂

  E.肺栓塞

  答案:C

  20.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物,常與β受體阻斷劑合用,其重要理由為

  A.二者均可使心率減慢

  B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

  C.二者均可使心室容積減小

  D.二者均可使心肌收縮減弱

  E.二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用

  答案:E

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