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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習(xí)試題及答案(2)

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  1、【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】人體實(shí)驗(yàn)是

  A.以患者作為受試對(duì)象的試驗(yàn)

  B.以人作為受試對(duì)象的試驗(yàn)

  C.人體實(shí)驗(yàn)時(shí)必須要做到真正的知情同意

  D.選擇受試者的時(shí)候需遵循的

  E.保障受試者身心安全

  【答案】B

  【答案解析】

  人體實(shí)驗(yàn)是以人為受試對(duì)象,患者和健康人都同時(shí)可以成為受試者。

  所以本題答案選擇B

  2、【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

  A.荷蘭

  B.美國(guó)

  C.比利時(shí)

  D.丹麥

  E.澳大利亞

  【答案】A

  【答案解析】

  荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂(lè)死法律的國(guó)家,比利時(shí)是第二個(gè)。

  所以本題答案選擇A

  3、【衛(wèi)生法規(guī)】傳染病暴發(fā)、流行時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定,可以

  A.限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

  B.必須將尸體立即消毒,就近火化

  C.調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作

  D.可以對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖

  E.對(duì)疑似甲類傳染病患者,在明確診斷前,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

  【答案】A

  【答案解析】

  《傳染病防治法》第四十二條傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:

  (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);

  (二)停工、停業(yè)、停課;

  (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;

  (四)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;

  (五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

  上級(jí)人民政府接到下級(jí)人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。

  緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。

  所以本題答案選擇A

  4、【衛(wèi)生法規(guī)】醫(yī)師注冊(cè)后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰決定的

  A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

  B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

  C.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

  D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

  E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

  【答案】E

  【答案解析】

  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén),衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū):

  (一)死亡或者被宣告失蹤的;

  (二)受刑事處罰的;

  (三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的;

  (四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的;

  (五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;

  (六)有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

  所以本題答案選擇E

  5、【臨床綜合】左室下壁、右室心肌梗死,其病變的冠狀動(dòng)脈是

  A.左冠狀動(dòng)脈前降支

  B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

  C.右冠狀動(dòng)脈

  D.左冠狀動(dòng)脈主干

  E.左冠狀動(dòng)脈前降支+右冠狀動(dòng)脈

  【答案】C

  【答案解析】

  根據(jù)解剖、生理特點(diǎn),左室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔靠左冠狀動(dòng)脈前降支供血;左室高側(cè)壁、膈面、左心房靠左冠狀動(dòng)脈回旋支供血;左室下壁、后間隔、右心室、竇房結(jié)與房室結(jié)靠右冠狀動(dòng)脈供血。因此當(dāng)上述某支冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)就會(huì)引起相應(yīng)部位心肌因缺血而壞死,即心肌梗死。

  所以本題答案選擇C

  6、【臨床綜合】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因

  A.全心衰竭

  B.右心房衰竭

  C.右心室衰竭

  D.左心房衰竭

  E.左心室衰竭

  【答案】E

  【答案解析】

  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室,左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流,致左心房容量負(fù)荷增加而肥厚和擴(kuò)大,當(dāng)代償不全而衰竭時(shí),依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫,所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。

  所以本題答案選擇E

  7、【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】公平原則是

  A.以患者作為受試對(duì)象的試驗(yàn)

  B.以人作為受試對(duì)象的試驗(yàn)

  C.人體實(shí)驗(yàn)時(shí)必須要做到真正的知情同意

  D.選擇受試者的時(shí)候需遵循的

  E.保障受試者身心安全

  【答案】D

  【答案解析】

  根據(jù)《赫爾辛基宣言》,當(dāng)科學(xué)的發(fā)展和受試者的健康發(fā)生矛盾時(shí),后者的利益是至上的。很多的細(xì)節(jié)問(wèn)題需要注意,比如受試者的選擇問(wèn)題,招募受試者既是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題,又有倫理學(xué)考慮在其中,選擇受試者的時(shí)候需要遵循公平原則。

  所以本題答案選擇D

  8、【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】關(guān)于醫(yī)德規(guī)范,下列提法中錯(cuò)誤的是

  A.是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則

  B.是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)

  C.是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求

  D.是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

  E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)

  【答案】A

  【答案解析】

  醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn),是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求,是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)的作用,所以醫(yī)德規(guī)范在醫(yī)德道德規(guī)范體系中占有重要地位,是協(xié)調(diào)各種關(guān)系的行為準(zhǔn)則。由此可見(jiàn),醫(yī)德規(guī)范不是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的4個(gè)基本原則才是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則,故本題選擇A答案。

  所以本題答案選擇A

  9、【臨床綜合】男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,l0~20歲無(wú)發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%.查體:雙肺聽(tīng)診未聞及干、濕啰音,心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是

  A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑

  B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

  C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑

  D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑

  E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑

  【答案】D

  【答案解析】

  依其平時(shí)發(fā)作特點(diǎn)應(yīng)定為中度持續(xù),治療上應(yīng)選用每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑。

  所以本題答案選擇D

  10、【臨床綜合】女,48歲,近1個(gè)月感口渴,飲水量增至每天2000ml.身高156cm,體重71kg,空腹血糖l80mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病史。給患者的治療建議是

  A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

  B.使用雙胍類降血糖藥

  C.使用磺脲類降血糖藥

  D.使用α-葡萄糖苷酶抑制劑

  E.使用胰島素

  【答案】A

  【答案解析】

  根據(jù)患者年齡、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷為2型糖尿病,首先給予飲食及運(yùn)動(dòng)治療。

  所以本題答案選擇A

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