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　　案例分析考點：乙腦、飲用水疫情調(diào)查

　　1.乙腦個案調(diào)查區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疑似病例、乙腦病例報告后，要及時開展個案調(diào)查，認(rèn)真填寫“流行性乙型腦炎病例個案調(diào)查表”。內(nèi)容包括病例基本情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病前25天內(nèi)是否到過乙腦流行地區(qū)、蚊蟲叮咬史、疫苗接種史等。同時采集病人血液或腦脊液標(biāo)本進行檢測，以核實診斷。

　　2.飲用水調(diào)查常采用的方法包括查閱資料，訪談相關(guān)人員，實地勘察、開展監(jiān)測等手段。

　　(1)查閱相關(guān)資料根據(jù)不同的調(diào)查目的，從水利、地質(zhì)、氣象、規(guī)劃、環(huán)保、衛(wèi)生等部門及供水單位獲取影響水質(zhì)的本底資料及當(dāng)?shù)亟樗畟魅静〉囊咔橘Y料和水性地方病資料等。

　　(2)訪談相關(guān)人員通過對相關(guān)部門的供、管水人員進行訪談，以了解水體周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生管理狀況、設(shè)備設(shè)施運行狀況等，并了解近期當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的各種異常情況，如天氣變化、水質(zhì)感官性狀發(fā)生的改變、事故性排放、施工改造、設(shè)備更新或檢修、停水或停電、管水人員健康狀況、有無違章操作等。同時可以通過調(diào)查問卷開展與供水范圍相對應(yīng)的人群健康狀況調(diào)查。

　　(3)實地勘查在資料收集的基礎(chǔ)上，通過對水體及其周圍環(huán)境、供水設(shè)施設(shè)備等進行實地勘察，了解實際情況是否與收集到的基本情況相符，及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患，為確定保護方案及制定相關(guān)政策提供第一手資料。

　　(4)監(jiān)測為全面了解各種水質(zhì)的基本情況及受污染狀況，通過開展定期的水質(zhì)、水體底質(zhì)和水生生物監(jiān)測，了解水體的衛(wèi)生狀況，及時發(fā)現(xiàn)水中污染物的時空分布，追溯污染物的來源和污染途徑，預(yù)測水污染的發(fā)展態(tài)勢，判斷水污染對環(huán)境生態(tài)和人群健康可能造成的影響，評價污染防治措施的效果。

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