>>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記匯總
頭部檢查
頭發(fā)與頭皮：注意頭發(fā)顏色、疏密度、脫發(fā)的類型與特點(diǎn)。頭皮的檢查需要分開(kāi)頭發(fā)觀察頭皮顏色、頭皮屑，有無(wú)頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕。
頭顱：視診應(yīng)注意大小、外形變化和有無(wú)異�；顒�(dòng)。頭顱的大小以頭圍來(lái)衡量，測(cè)量時(shí)以軟尺自眉間繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆。
頭顱的大小異�；蚧慰沙蔀橐恍┘膊〉牡湫腕w征，臨床常見(jiàn)者如下：1.小顱2.尖顱3.方顱4.巨顱5.長(zhǎng)顱6.變形顱觸診是用雙手仔細(xì)觸摸頭顱的每一個(gè)部位，了解其外形，有無(wú)壓痛和異常隆起，測(cè)量頭圍，以軟尺自眉間繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆。
胸部觸診方法
胸部觸診包括：胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫和胸膜摩擦感的觸診。在觸診胸廓擴(kuò)張度時(shí)將雙手分別放在被檢者胸廓下面的前側(cè)部，使兩拇指沿兩側(cè)肋下緣在前正中線上接觸，囑被檢者進(jìn)行深呼吸，通過(guò)觀察拇指的運(yùn)動(dòng)幅度以及手掌的感覺(jué)了解兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否一致。檢查語(yǔ)音震顫時(shí)可半握拳或伸直手掌，用手掌的齒側(cè)緣與小魚(yú)際輕放在被檢者的胸壁上，囑被檢者以低音調(diào)拉長(zhǎng)聲音發(fā)出“一”的聲音，自上而下左右交叉的進(jìn)行對(duì)比，包括單手和雙手檢查的方法，注意語(yǔ)音震顫有無(wú)增強(qiáng)或減弱，以及兩側(cè)是否對(duì)稱。胸膜摩擦感的觸診方法為檢查者用手掌輕貼被檢查者胸廓的下前側(cè)胸壁，囑被檢者深吸氣，同時(shí)進(jìn)行觸診。
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