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2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試輔導(dǎo)精華(14)

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  制定疫情調(diào)查方案

  1.明確調(diào)查目的

  明確疾病的診斷;判斷疾病的流行強(qiáng)度,分析疾病流行特征;查明傳染源、傳播途徑;采取預(yù)防控制措施,保護(hù)易感人群,撲滅疫情。

  2.選擇正確的調(diào)查方法

  現(xiàn)況調(diào)查和病例對(duì)照調(diào)查。

  3.確定調(diào)查內(nèi)容,設(shè)計(jì)調(diào)查表

  (1)調(diào)查內(nèi)容主要包括

 、俨±齻(gè)案調(diào)查;②核實(shí)病例診斷;③對(duì)疫情做初步判斷,并提出相應(yīng)防疫措施;④全面調(diào)查疫情,對(duì)發(fā)病數(shù)量、流行特征、發(fā)生原因進(jìn)行分析,確定疾病的流行強(qiáng)度;⑤提出假設(shè),并驗(yàn)證假設(shè);⑥追蹤傳染源、分析傳播途徑、調(diào)查易感人群;⑦提出針對(duì)性的預(yù)防和控制措施。

  (2)調(diào)查表的主要內(nèi)容包括

 、僬{(diào)查表的名稱(chēng)、編號(hào);②一般項(xiàng)目;③臨床表現(xiàn);④實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果;⑤流行病學(xué)資料:是否與該病有接觸史以及接觸的程度;可能受感染的時(shí)間、地點(diǎn)、方式;可能傳播途徑;疫源地的情況;預(yù)防接種史等;⑥已采取的防治措施;⑦結(jié)論;⑧調(diào)查日期、調(diào)查者。

  控制傳染源控制措施

  對(duì)傳染源的控制措施主要包括以下幾點(diǎn):

  (1)患者:應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。傳染病患者一經(jīng)確定應(yīng)按《傳染病防治法》的規(guī)定實(shí)行分級(jí)管理。

  (2)疑似患者:疑似患者應(yīng)盡早明確診斷。甲類(lèi)傳染病的疑似患者必須在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、隔離、治療和送檢病原學(xué)標(biāo)本,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)在兩日內(nèi)明確其診斷;乙類(lèi)傳染病的疑似患者在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療或隔離治療,并且在兩周內(nèi)明確診斷。

  (3)病原攜帶者:對(duì)病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理,指導(dǎo)督促他們自覺(jué)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和道德風(fēng)尚;定期隨訪(fǎng),經(jīng)2~3次病原檢查陰性時(shí)可予解除隔離。在食品行業(yè)、服務(wù)行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的病原攜帶者須暫時(shí)調(diào)離工作崗位;久治不愈的傷寒或病毒性肝炎的病原攜帶者不得再?gòu)氖峦{性職業(yè)。艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁作獻(xiàn)血員。

  (4)接觸者:凡與傳染源有過(guò)接觸而且有可能受感染者都應(yīng)接受檢疫,檢疫期限從最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。

  (5)動(dòng)物傳染源:對(duì)人類(lèi)危害較大的病畜或野生動(dòng)物應(yīng)予捕殺,然后焚燒或深埋,如患狂犬病的狗、患炭疽病的家畜;危害性大且無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物應(yīng)予徹底消滅,如滅鼠;危害不大而且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜,可予隔離治療;此外要做好家畜的預(yù)防接種和檢疫工作。

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