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慢性菌痢與其他疾病鑒別
(1)結(jié)腸癌及直腸癌:有繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便,用抗菌藥物治療后癥狀有所改善。但久治無效,伴進(jìn)行性消瘦。肛門指診及進(jìn)一步做鋇灌腸、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡來協(xié)助診斷。
(2)潰瘍性結(jié)腸炎:亦有反復(fù)的腹瀉及膿血便,但抗生素治療無效。大便培養(yǎng)無致病菌。乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查,見腸粘膜脆弱易出血,有散在潰瘍。晚期病人鋇灌腸X線檢查,可見結(jié)腸袋消失呈鉛管樣改變。
(3)慢性血吸蟲。河懈篂a及膿血便。但有血吸蟲病疫水接觸史,肝脾腫大,直腸鏡粘膜活檢到血吸蟲卵。
血壓異常意義
收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心搏出量的多少,舒張壓主要取決于外周血管阻力。
(1)高血壓:主要見于高血壓病(亦稱原發(fā)性高血壓);如因腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、顱內(nèi)壓增高等所致血壓增高,稱繼發(fā)性高血壓。
(2)低血壓:血壓低于90/60mmHg時(shí),稱為低血壓。常見于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也可見于極度衰弱的病人。
(3)脈壓異常:脈壓>40mmHg稱為脈壓增大;見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢能癥、嚴(yán)重貧血、老年主動(dòng)脈硬化等。脈壓<30mmHg稱為脈壓減小;見于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等;
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