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　　椎動脈血栓形成

　　若兩側(cè)椎動脈粗細差別不大，一側(cè)閉塞，可通過對側(cè)代償，可無明顯臨床癥狀。如一側(cè)細小，供血側(cè)動脈閉塞則可導(dǎo)致明顯臨床癥狀。

　　可表現(xiàn)為延髓背外側(cè)綜合征：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核受損);聲音嘶啞、吞咽困難及飲水嗆咳(舌咽、迷走神經(jīng)、疑核受損);小腦性共濟失調(diào)(繩狀體或小腦損傷);交叉性感覺障礙(三叉神經(jīng)脊束核和對側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損);同側(cè)Horner征(交感神經(jīng)下行纖維損傷)。

　　流行性出血熱的并發(fā)癥

　　(一)腔道大出血及顱內(nèi)出血

　　大量胃腸道出血可導(dǎo)致休克，預(yù)后嚴重;大咯血可導(dǎo)致窒息;顱內(nèi)出血可產(chǎn)生突然抽搐、昏迷。

　　(二)心功能不全，肺水腫

　　多見于休克及少尿期，多在短期內(nèi)突然發(fā)作，病情嚴重，有明顯高血容量征象。

　　(三)成人呼吸窘迫綜合征

　　多見于低血壓休克期及少尿期，由于休克被糾正后肺循環(huán)高壓有肺毛細血管通透性改變或由于補液過量，肺間質(zhì)水腫所致。患者胸悶、呼吸極度窘迫，兩肺有干濕性羅音，血氣分析可有動脈血氧分壓顯著降低，預(yù)后嚴重，病死率高。

　　(四)繼發(fā)感染

　　少尿期至多尿期易并發(fā)肺炎、尿路感染、敗血癥及真菌感染等。

　　腹腔損傷的初步診斷及依據(jù)

　　1、 診斷盡可能寫全，如心臟不大/心臟擴大，繼發(fā)性貧血/失血性貧血。

　　2、 診斷多寫不扣分，但不能太離譜，否則可能扣印象分，導(dǎo)致在后面的評審中從嚴扣分。

　　3、 初步診斷既使全錯，或根本不會，也不影響診斷依據(jù)的得分，記住，考官是按標準答案逐條給分的。

　　4、 初步診斷要明確注明左、右側(cè)，急、慢性，彌漫性、局限性等。 5、 如有多個初步診斷，在回答診斷依據(jù)時，要分別對每個初步診斷回答診斷依據(jù) 。

　　6、 診斷依據(jù)要按癥狀、體征、輔助檢查分條寫清。

　　7、 診斷依據(jù)實在不會，也請把題干中的內(nèi)容分條目答上。

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