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骨骼標(biāo)志之視診
胸骨角兩側(cè)與左、右第2肋軟骨相連接,通常以此作為標(biāo)記來(lái)計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。第7頸椎棘突最為突出,低頭時(shí)更加明顯,臨床上以此作為標(biāo)志來(lái)計(jì)數(shù)胸椎棘突或胸椎。兩手自然下垂時(shí),肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙,或相當(dāng)于第8胸椎水平。兩側(cè)肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角,稱(chēng)為胸骨下角,又稱(chēng)腹上角。
身高測(cè)量方法
被測(cè)量者赤腳,“立正”姿勢(shì)站在身高計(jì)的底板上,上肢自然下垂,足跟并攏,足尖分開(kāi)約成60度角,腳跟、骶骨部及兩肩胛骨(三點(diǎn))緊靠身高計(jì)的立柱。測(cè)量者站在被測(cè)量人一側(cè),移動(dòng)身高計(jì)的水平板至被測(cè)量人的頭頂,使其松緊度適當(dāng),即可測(cè)量出身高。測(cè)試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板水平面(兩點(diǎn))等高進(jìn)行讀數(shù)。
鼠疫病原治療
治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
1.鏈霉素
為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g,以后每次g,每4小時(shí)1次,肌注,1~2天后改為每6小時(shí)1次。小兒20~40mg/kg/日,新生兒10~20mg/kg/日,分~4次肌注。對(duì)嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量,最初二日,每日g,繼以每日g,分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類(lèi)或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。療程一般7~10天,甚者用至15天。
2.慶大霉素
每日~32萬(wàn)μ,分次稀釋后靜脈滴入,持續(xù)7~10天。
3.四環(huán)素
對(duì)鏈霉素耐藥時(shí)可使用。輕癥者初二日,每日~4g,分次口服,以后每日g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注,第1次~1g,每日~3g,病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7~10天。
4.氯霉素
每日~4g,分次靜脈滴入或口服,退熱后減半,療程5~6天。對(duì)小兒及孕婦慎用。
5.磺胺嘧啶
首劑5g,4小時(shí)后2g,以后每4小時(shí)1g,與等量碳酸氫鈉同服,用至體溫正常3日為止。不能口服者,可靜脈注射;前分粚(duì)腺鼠疫有效,嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。
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