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細(xì)菌性痢疾診斷要點(diǎn)

　　1.發(fā)病多在夏秋季，有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史，病程超過2個月而病情未愈者。

　　3.糞便鏡檢：有多數(shù)白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞即可診斷。

　　4.確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。

脈搏觸診

　　通常以觸診法檢查橈動脈搏動情況，應(yīng)注意其頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及呼吸對它的影響等。也可以檢查顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈等。檢查方法：檢查者將一手示、中、環(huán)指并攏，并將其指腹平放于橈動脈近手腕處，以適當(dāng)壓力觸摸橈動脈搏動，至少30秒，并計(jì)算出每分鐘搏動次數(shù)。脈率可因年齡、性別、活動、情緒狀態(tài)等不同而有所波動，正常成人脈率為60～100次/分，平均72次/分;兒童較快，約90次/分，嬰幼兒可達(dá)130次/分;老年人較慢，55～60次/分;女性較快，夜間睡眠時較慢;餐后活動和情緒激動等情況下脈率較快。若脈搏不規(guī)則應(yīng)延長觸診時間。在某些情況下應(yīng)注意兩側(cè)橈動脈搏動情況的對照檢查。必要時也可用脈搏計(jì)或監(jiān)護(hù)儀來顯示脈搏波形、頻率和節(jié)律等的變化。

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