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麻疹的調(diào)查

　　1、調(diào)查方案包括：

　　調(diào)查目的，調(diào)查方法(本案為現(xiàn)況調(diào)查)，調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計等。

　　2、調(diào)查內(nèi)容包括：

　　(1)核實診斷(臨床、實驗室、流行病)

　　(2)全面掌握疫情，村、學(xué)校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例

　　(3)疫情流行特征初步描述，罹患率

　　(4)當(dāng)?shù)�、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價、麻疹監(jiān)測等

　　(5)針對性措施，應(yīng)急接種

　　3、疫情性質(zhì)及判斷依據(jù)：

　　暴發(fā)疫情，短時間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人，單峰流行曲線，同源性(相同傳播途徑)。

　　4、個案調(diào)查表包括：

　　一般項目;臨床及實驗室;流行病學(xué)特征(傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結(jié)論;調(diào)查日期及調(diào)查人。

外周血管檢查的方法

　　1.脈搏脈率、脈律：一般觸診橈動脈，注意脈搏的速率、節(jié)律、強弱以及兩側(cè)是否對稱。

　　2.血管雜音：

　　(1)靜脈雜音：多無臨床意義。肝硬化門脈高壓所致腹壁靜脈曲張時可在上腹或臍周出現(xiàn)靜脈營營聲。

　　(2)動脈雜音：多見于局部血流豐富(如甲狀腺功能亢進癥)、血管狹窄(粥樣硬化、大動脈炎)、動靜脈瘺等。

　　3.周圍血管征：當(dāng)脈壓顯著增加時可出現(xiàn)周圍血管征，包括水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、槍擊音和Duroziez征。常見于主動脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進癥。

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